走路像踩針？緩解足底筋膜炎的方法來了！

足底筋膜的主要功能是支撐足弓，并參與維持足部的結(jié)構(gòu)和功能穩(wěn)定。它在行走、跑步和其他日?；顒?dòng)中起著重要的作用，幫助吸收沖擊力、維持足部的穩(wěn)定性，并傳遞力量。

當(dāng)跑步上坡時(shí)，足趾和后足之間的角度增加 ，足底筋膜縱向拉伸 ，其與跟骨連接處的負(fù)荷增加。

足底筋膜炎俗稱“跟痛癥”，是指足跟和足底部分纖維組織出現(xiàn)的一種慢性無菌性炎癥，由足跟著地時(shí)反復(fù)高張力刺激足底筋膜的起點(diǎn)造成輕微的撕裂，引起囊腔狀的退行性改變。

主 要 癥 狀

足跟疼痛：

足跟處會(huì)有疼痛不適，早起時(shí)更為明顯，行走一段時(shí)間后，癥狀會(huì)緩解，但久走癥狀又會(huì)加重。

跟骨內(nèi)壓痛：

如果足底筋膜炎患者病情不斷發(fā)展，則跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)會(huì)有明顯壓痛，嚴(yán)重時(shí)足跟內(nèi)側(cè)嚴(yán)重腫脹。一旦發(fā)生破裂癥狀，就會(huì)出現(xiàn)跖底血腫伴有壓痛的癥狀。

關(guān)節(jié)積液：

關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不正常的活動(dòng)極易引發(fā)關(guān)節(jié)積液，在此期間，患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)充血、腫脹、疼痛等表現(xiàn)，其滲出明顯增多，同時(shí)還伴有活動(dòng)下蹲困難的情況。

足底骨刺：

隨著足底筋膜炎的不斷加重，患者的足底軟骨會(huì)產(chǎn)生磨損或破壞的情況，導(dǎo)致骨本身發(fā)生硬化和增生。有些病人腳跟皮膚嚴(yán)重紅腫，若長(zhǎng)期勞累，則足跟疼痛癥狀明顯加重。

自 我 評(píng) 估

壓痛點(diǎn)：

1.部位在跟骨的前方。患者可以簡(jiǎn)單的理解為在腳心最靠后，與跟骨靠近的部位。這個(gè)部位出現(xiàn)疼痛的概率非常高。

2.部位在足弓內(nèi)側(cè)。這個(gè)部位出現(xiàn)疼痛主要是足底的腱膜長(zhǎng)期受到牽拉，繼而引發(fā)此處的疼痛。

3.部位在跟骨的內(nèi)上方。這個(gè)部位產(chǎn)生疼痛的原因主要是足底腱膜炎并發(fā)了跟骨高壓，或者載距突周圍一系列的無菌性炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致此處的疼痛。

特殊試驗(yàn)檢查:

Windlass Test（風(fēng)帆試驗(yàn)）：

患者以站立或坐姿位，檢查者穩(wěn)定患者的腳，要求患者主動(dòng)背屈（向上拉起）大腳趾。當(dāng)患者背屈大腳趾時(shí)，檢查者觀察足底筋膜沿著足底是否出現(xiàn)癥狀或疼痛的變化。這一試驗(yàn)使足底筋膜處于張力狀態(tài)，通過背區(qū)大腳趾，對(duì)足底筋膜施加壓力，引發(fā)疼痛或癥狀。

醫(yī)學(xué)檢查:

DR和MRI檢查一般用于鑒別診斷，排除其他可能性疾病，如應(yīng)力性骨折、腫瘤等。

超聲檢查是診斷和評(píng)價(jià)足底筋膜炎治療效果的一項(xiàng)非常標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)，正常時(shí)足底筋膜根骨止點(diǎn)的厚度不超過4mm。

康 復(fù) 訓(xùn) 練

1.物理治療：將低頻高能聲波傳輸至足底筋膜，從而引發(fā)微創(chuàng)傷，激活間質(zhì)和細(xì)胞外反應(yīng)，引發(fā)組織再生、血管生成、血流量增加和營(yíng)養(yǎng)輸送，以幫助愈合足底筋膜退行性組織。

2.松解筋膜和肌肉：通過踩網(wǎng)球和筋膜刀等的方式可以更好的放松足底筋膜，同時(shí)通過泡沫軸松解小腿三頭肌和脛骨前肌。

3.力量訓(xùn)練：通過加強(qiáng)小腿三頭肌、脛骨前肌和足踝肌肉的力量，可以增加運(yùn)動(dòng)的能力，提高騰空落地時(shí)的緩沖能力，減少對(duì)足底筋膜的過度牽拉，起到很好的預(yù)防和康復(fù)作用。

輔 助 器 具

矯形鞋墊可在下肢負(fù)重時(shí)有效降低足底筋膜所受的拉力，進(jìn)而減少反復(fù)牽拉對(duì)足底筋膜的傷害。

① 個(gè)性化定制矯形鞋墊可以為足弓提供支撐作用，降低足底筋膜張力，減少對(duì)其受累部分的牽拉與刺激，緩解癥狀。

② 矯形鞋墊可通過增加前足的受力來降低后足受力，從而緩解足跟疼痛。

③矯形鞋墊可限制跖趾關(guān)節(jié)的過度背伸，從而減少其對(duì)足底筋膜張力的影響，減少機(jī)械刺激。

隨著生活水平的提高，人們對(duì)足踝疾病的關(guān)注度也在不斷提升。為了提供最準(zhǔn)確的診斷和最佳的治療方案，我們團(tuán)隊(duì)的步態(tài)分析實(shí)驗(yàn)室配備了目前最先進(jìn)的下肢生物力學(xué)分析設(shè)備。

①鏡面壓感測(cè)試設(shè)備：鏡面壓感測(cè)試是通過鏡面反射的原理，可直觀的觀察到足底壓力、足弓類型及下肢生物力線的情況。

②足底掃描測(cè)試設(shè)備：通過三維技術(shù)與白光模式投影，經(jīng)過逆向工程的處理便可得到足的三維CAD模型，精準(zhǔn)的對(duì)患者下肢的異常情況進(jìn)行評(píng)估，并獲取足部的各種數(shù)據(jù)，例如足部形狀、足弓指數(shù)、足內(nèi)外翻的程度等。

③便攜式步態(tài)分析設(shè)備：患者穿戴配有傳感器的鞋墊進(jìn)行一分鐘步行測(cè)試，不僅能夠獲得其行走過程中的時(shí)空、時(shí)相參數(shù)，還可獲得動(dòng)力學(xué)參數(shù)，提供了客觀、量化的科學(xué)依據(jù)，減少對(duì)空間及人力的需求，使步態(tài)評(píng)估更加高效。

通過這些先進(jìn)的設(shè)備，我們團(tuán)隊(duì)能夠?yàn)槊恳晃换颊咛峁┳罹_的診斷和最合適的治療方案，幫助他們?cè)缛栈謴?fù)健康、提高生活質(zhì)量。

如果有足踝方面的問題，歡迎大家前來咨詢，讓我們一同邁向健康之路?。?！