“醫(yī)學(xué)界”評選出2024年度“十大臨床突破”，它們將展示科研人員如何通過創(chuàng)新和努力，為人類健康帶來革命性的變化。 其中中國和美國團(tuán)隊(duì)各占到了4項(xiàng)，美國以扎實(shí)的基礎(chǔ)研究能力和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，仍在全球醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中保持領(lǐng)先地位。而中國的發(fā)展速度令人矚目，尤其在基因治療、再生醫(yī)學(xué)等生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，逐步實(shí)現(xiàn)了全球領(lǐng)跑。

通用CAR-T決戰(zhàn)自身免疫性疾病

2024年7月15日，在全球醫(yī)療界備受矚目的時(shí)刻，上海長征醫(yī)院聯(lián)合其他一些在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域頗具影響力的機(jī)構(gòu)，組成了一支匯聚眾多頂尖專家的精英團(tuán)隊(duì)。他們經(jīng)過長時(shí)間的艱苦鉆研與無數(shù)次的試驗(yàn)，終于在國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《細(xì)胞》上發(fā)布了一項(xiàng)重磅研究成果。這一成果宛如一顆璀璨的星辰，照亮了全球醫(yī)學(xué)界，尤其是在自身免疫性疾病的治療領(lǐng)域。

要知道，在當(dāng)今世界，自身免疫性疾病猶如一片揮之不去的陰霾，籠罩著相當(dāng)比例的人口。全球大約有20%的人口正不同程度地遭受著100多種形形色色的自身免疫性疾病的侵害。就拿系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）來說，這是一種令無數(shù)患者和醫(yī)療工作者都頭疼不已的疾病。它就像一個(gè)隱匿在暗處的惡魔，悄無聲息地潛入全球數(shù)百萬人的身體里，然后肆意地對人體的各個(gè)器官、系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)重的破壞?；颊咭坏┍贿@個(gè)惡魔纏上，就仿佛陷入了無盡的痛苦深淵，長期被疲勞感籠罩，那是一種深入骨髓的疲憊，仿佛身體被抽干了力氣；皮膚也會(huì)出現(xiàn)惱人的皮疹，或紅或癢，不僅影響外觀，更讓患者在身體不適的同時(shí)承受著心理上的壓力；時(shí)不時(shí)的發(fā)燒，像一把無形的火在體內(nèi)燃燒，讓患者備受煎熬；還有那如影隨形的疼痛，如同尖銳的刺，時(shí)刻刺痛著患者的神經(jīng)。

在對抗這些自身免疫性疾病的艱難征程中，CAR - T療法的出現(xiàn)猶如一道曙光。這種療法有著神奇的功效，它有望深入到患者身體內(nèi)部，精準(zhǔn)地從根源上清除那些致病的漿細(xì)胞，就像是在身體內(nèi)部進(jìn)行一場精準(zhǔn)的大掃除，將那些隱藏在角落里的“病根”徹底清除。而且，它還能夠重置患者的免疫系統(tǒng)，讓免疫系統(tǒng)重新恢復(fù)正常的功能，這就意味著自免疾病有可能被徹底治愈，為那些長期在病痛中掙扎的患者帶來了真正的希望。

早在2021年的時(shí)候，德國的學(xué)者就已經(jīng)在CAR - T療法的探索道路上邁出了重要的一步。他們成功地運(yùn)用自體CAR - T療法，治療了一名年僅20歲的患有難治性SLE的女性患者。這一消息一經(jīng)傳出，就像一顆重磅炸彈，在全球范圍內(nèi)引起了巨大的轟動(dòng)。全世界的目光都聚焦到了CAR - T療法上，人們看到了戰(zhàn)勝自身免疫性疾病的新希望。

而上海長征醫(yī)院的徐滬濟(jì)教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，在CAR - T療法的研究上更是取得了突破性的進(jìn)展。他們首次報(bào)道了運(yùn)用異體CAR - T成功治療自免疾病的案例。自體CAR - T療法雖然已經(jīng)取得了一定的成果，但它存在一個(gè)局限性，就是要利用患者自身的細(xì)胞，這就意味著每一次治療都需要根據(jù)患者的具體情況實(shí)時(shí)定制，過程繁瑣且耗時(shí)較長。而異體CAR - T則有著獨(dú)特的優(yōu)勢，它可以提前進(jìn)行制備，并且能夠?qū)崿F(xiàn)量產(chǎn)。這一優(yōu)勢帶來的好處是多方面的，一方面，有望大幅度降低治療費(fèi)用，讓更多的患者能夠負(fù)擔(dān)得起這種昂貴的治療；另一方面，患者一旦被確診，就能夠第一時(shí)間得到治療，無需經(jīng)歷漫長的等待過程。徐滬濟(jì)教授憑借在這一領(lǐng)域的卓越貢獻(xiàn)，當(dāng)之無愧地被評為2024年《自然》年度十大人物。這一榮譽(yù)不僅是對他個(gè)人的認(rèn)可，更是對整個(gè)團(tuán)隊(duì)以及CAR - T療法在自免疾病治療領(lǐng)域重要性的肯定。

然而，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，無論是自體CAR - T療法還是異體CAR - T療法，在目前的發(fā)展階段都還面臨著諸多的挑戰(zhàn)。就拿隨訪時(shí)間較短這一點(diǎn)來說，由于治療后的隨訪時(shí)間不夠長，導(dǎo)致我們難以全面、準(zhǔn)確地評估治療的長期效果。而且，長期療效和安全性仍然是未知的領(lǐng)域，就像一片充滿迷霧的未知地帶，里面可能隱藏著各種潛在的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，在一系列的技術(shù)細(xì)節(jié)方面，也還存在著許多需要攻克的難題，這些技術(shù)細(xì)節(jié)就像是隱藏在暗處的礁石，隨時(shí)可能阻礙CAR - T療法的進(jìn)一步發(fā)展。但是，不管前方有多少艱難險(xiǎn)阻，CAR - T療法的出現(xiàn)和發(fā)展都可能是人類攻克自身免疫性疾病最好的一次機(jī)會(huì)。它就像一艘在黑暗中航行的船只，雖然前方充滿未知，但卻承載著無數(shù)患者的希望，朝著光明的彼岸奮勇前行。