流言：“年輕人熬夜會長老年斑”

前段時間有熱搜稱，山東濟(jì)南一名 25 歲女子，基本沒在 12 點前睡過覺，因長期熬夜長出了老年斑，引發(fā)許多人的關(guān)注和焦慮——難道熬夜真的會長老年斑？

流言分析：這種說法并不準(zhǔn)確。

容易長老年斑的因素，并不在于熬夜，而在于遺傳和年齡。長期日曬也可能和老年斑有關(guān)系，但危險因素唯獨沒有熬夜。這個新聞應(yīng)該是“一喜歡熬夜女子長了老年斑”，而非“一女子因熬夜長了老年斑”，熬夜和老年斑之間沒有因果關(guān)系。

在這個新聞里面，熬夜是事實，長老年斑也應(yīng)該是事實。但問題出在二者沒有因果關(guān)系。為什么這樣說？我們接著往下看。

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長老年斑的真實原因是……

因為容易長老年斑的因素，并不在于熬夜，而在于遺傳和年齡。如果家族中有人長老年斑，那么后代長斑的概率則會比普通人群高一些。另外，年齡越大，長斑的概率就越大，即便是 25 歲的年齡，也有一定的風(fēng)險長老年斑。澳洲就有人統(tǒng)計過，15~19 歲的人群里，有 15.7%的會有老年斑，15~30 歲人群的患病比例則升高到 32.3%，如果到了 50 歲以上，幾乎 100%的人都有老年斑。讓人費解的是，為什么年輕人也會有老年斑？答案很簡單，“老年斑”的稱呼并不準(zhǔn)確，這種誤稱在醫(yī)學(xué)上很普遍。老年斑正經(jīng)的名字叫做脂溢性角化癥。除了遺傳和年齡外，長期日曬也可能和老年斑有關(guān)系，危險因素唯獨沒有熬夜。大家有所不知，熬夜為我們的健康背了很多黑鍋。舉個例子，很多人有雄激素性脫發(fā)，本來是遺傳來的，但經(jīng)常會被誤認(rèn)為是熬夜導(dǎo)致的。這種歸因錯誤很普遍，大家要理性看待，別被網(wǎng)絡(luò)信息帶偏了。

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萬一有老年斑，應(yīng)該怎么辦？

首先，如果懷疑有老年斑，并且想治療，最好的辦法是看皮膚科醫(yī)生，然后做兩件事：第一，進(jìn)一步評估，確定診斷。因為有很多其他的“斑”長得可能和老年斑一樣，一般人難以區(qū)分，比如曬斑（日曬后引起的日光性黑子）、扁平疣（一種皮膚的 HPV 感染）、光化性角化癥（一種和日曬和皮膚老化有關(guān)的皮膚增生）、基底細(xì)胞癌（最常見的皮膚惡性腫瘤）。第二，和醫(yī)生商量并制定方案。首先是看要不要治療，以及什么時候治療。這是因為，老年斑幾乎不痛不癢，變化比較慢，也不會惡變，所以，如果不受它困擾、也不妨礙美觀，那么可以選擇暫時不治療。如果想要治療，效果比較好、比較經(jīng)典的是醫(yī)生進(jìn)行破壞性治療，比如：

· 液氮冷凍治療：這是一種溫度很低的液體，可以凍掉病變；

· 手術(shù)治療：根據(jù)病變性質(zhì)和醫(yī)生經(jīng)驗，可能會選擇切除、削除、刮除等手術(shù)方式，直接移除病變。

如果想要在家用藥治療（比如維 A 酸類藥膏），則要慎重，因為外用藥物效果不太好，不是首先推薦使用的方案，即便有效，也可能需要數(shù)周到數(shù)月才能看到效果，并且有一定概率出現(xiàn)副作用，比如皮膚發(fā)紅、脫皮、刺激。

即便不長斑，熬夜也要慎重

雖說熬夜和老年斑沒關(guān)系，但熬夜總體來說還是不好的。畢竟我們?nèi)祟愐彩巧?，也需要合適的休息。根據(jù)美國國家睡眠基金會的建議，成年人通常每晚需要 7~9 小時的睡眠以維持最佳的健康和表現(xiàn)。這是大多數(shù)成年人的推薦范圍。不過，這也有個體差異，不能一概而論，因為部分研究也認(rèn)為，成年人每晚睡眠時間可以放寬到 6~10 小時之間。除了睡眠時長外，同樣很重要的還有睡眠的質(zhì)量。良好的睡眠質(zhì)量包括：足夠的深度睡眠和規(guī)律的作息。另外，從健康角度來說，我們還建議避免睡前刺激，比如避免過度使用電子設(shè)備、喝咖啡或劇烈運動，這些都可能影響入睡和睡眠深度。最后，我們想說，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，熬夜已成為許多人的常態(tài)。但老年斑的真實成因是遺傳、年齡和長期日曬。同時，我們也要了解到，良好的睡眠習(xí)慣對于維持健康至關(guān)重要。在面對老年斑這一皮膚問題時，我們不應(yīng)輕信未經(jīng)證實的網(wǎng)絡(luò)信息，而應(yīng)尋求專業(yè)的醫(yī)療意見。如果確診為老年斑，可以根據(jù)個人情況和醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方案。讓我們以科學(xué)的態(tài)度對待健康問題，用理性的行動守護(hù)自己的健康！

照“謠”鏡

有一類謠言，或者邏輯謬誤，叫做“歸因謬誤”。本文分析的這個謠言就是歸因謬誤的一種——“后此”，指一件事在另一件事之前發(fā)生，而被認(rèn)為是后者的原因。例如，“我遇到了一只黑貓，然后頭撞到了門框，一定是黑貓讓我倒霉的”，就也是這種謬誤思想，大家在生活中要注意。

參考文獻(xiàn)

[1]https://www.uptodate.com/contents/seborrheic-keratosis

[2]Barthelmann S, Butsch F, Lang BM, et al. Seborrheic keratosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2023; 21(3): 265-277.

[3]Zare P, Ramezani M. Seborrheic keratosis in an adolescent: A rare presentation. Clin Case Rep. 2023; 11(7): e7697.

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[5]UpToDate. 脂溢性角化病. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/seborrheic-keratosis

作者｜唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

審核｜馮珺 國藥同煤總醫(yī)院 皮膚科副主任醫(yī)師