非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的全球患病率約為25-30%，是導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟疾病、心腦血管疾病發(fā)生和死亡的重要原因。由于目前尚無批準(zhǔn)治療NAFLD的藥物，因此探索更多可改變的危險(xiǎn)因素來加強(qiáng)NAFLD的一級預(yù)防至關(guān)重要。

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一些動物實(shí)驗(yàn)表明缺氧加重了NAFLD，氧療可能對NAFLD治療有效。在人群研究中，肺功能參數(shù)被認(rèn)為是評估氧氣輸送能力的可靠指標(biāo)。既往橫斷面研究顯示，NAFLD患者的肺功能較差或受損，但在一般人群中肺功能與NAFLD風(fēng)險(xiǎn)之間的縱向關(guān)聯(lián)尚不確定。此外，目前還缺乏相關(guān)孟德爾隨機(jī)化研究調(diào)查肺功能和NAFLD風(fēng)險(xiǎn)之間的因果關(guān)系。

為解決上述存在的臨床問題，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國家腎臟病臨床研究中心開展了一系列相關(guān)工作。其成果最近發(fā)表于Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases雜志。

該研究納入了340,253例既往無肝病的參與者，這些參與者的平均年齡為55.0歲，15,800例（52.0%）為女性。肺功能參數(shù)包括1s內(nèi)用力呼氣量（FEV1）和用力肺活量（FVC）。研究終點(diǎn)包括新發(fā)NAFLD和嚴(yán)重肝病（包括肝硬化、肝衰竭、肝細(xì)胞癌和肝臟相關(guān)死亡）的發(fā)生。

結(jié)果顯示， FEV1（%預(yù)測）每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，新發(fā)NAFLD風(fēng)險(xiǎn)顯著降低10%，新發(fā)嚴(yán)重肝臟疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著降低10%，新發(fā)肝硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著降低9%，肝臟衰竭顯著降低17%，肝臟死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低20%（圖1）。

圖1 肺功能與新發(fā)NAFLD和新發(fā)嚴(yán)重肝臟疾病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)

孟德爾隨機(jī)化（MR）分析顯示，基因預(yù)測的FEV1和FVC均與NAFLD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。

圖2 基因預(yù)測的肺功能與NAFLD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)****相關(guān)

該研究表明，肺功能較好的人群發(fā)生NAFLD的風(fēng)險(xiǎn)較低，這提示在日常生活中關(guān)注和改善肺功能不僅對呼吸系統(tǒng)健康有益，還可能對預(yù)防NAFLD有重要作用。

心肺功能是身心健康的晴雨表。鍛煉好，心肺好，更健康!

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參考文獻(xiàn)：

Zhou C, Zhang Y, Ye Z, Zhang Y, He P, Liu M, Yang S, Gan X, Xiang H, Huang Y, Qin X. Inverse association between lung function and nonalcoholic fatty liver disease: An observational and mendelian randomization study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2024 Jul 15: S0939-4753(24)00269-2. doi: 10.1016/j.numecd.2024.07.007.

編輯|王鋼領(lǐng) 蔡湘連

審核|秦獻(xiàn)輝