莫名其妙出現(xiàn)皮膚“皮疹”瘙癢—急性蕁麻疹

在急診科里經(jīng)常會(huì)遇到下面情景:病人到分診臺(tái)，告知分診護(hù)士，訴好癢好癢啊，手抓身體，患者皮膚潮紅伴有皮疹，灼燒感……。分診護(hù)士立即分診，進(jìn)行生命體征測(cè)定，護(hù)士馬上告知醫(yī)生，有病人要優(yōu)先處理。病人最后診斷為急性蕁麻疹。

生活中身體皮膚莫名其妙長(zhǎng)出成片的風(fēng)團(tuán)，還伴瘙癢，有時(shí)持續(xù)幾小時(shí)，有時(shí)要幾天才能消退，還會(huì)反復(fù)發(fā)作，讓人十分痛苦。急性蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。患者主要癥狀：皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)樣皮疹、瘙癢、灼熱感；可能出現(xiàn)血管性水腫、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、低血壓、喉嚨水腫、呼吸困難等，甚至出現(xiàn)窒息或休克。

引起蕁麻疹的病因或誘因較為復(fù)雜:

（一）外源性:1、物理因素（摩擦、壓力、溫度、日曬、接觸物品等）。2、食物（魚(yú)蝦和禽蛋等動(dòng)物蛋白類(lèi)、蔬果類(lèi)以及酒、飲料）及食品添加劑。3、吸入物（植物花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等）4、藥物（青霉素、頭孢類(lèi)、磺胺類(lèi)、血清制劑、各種疫苗等）5、植入物（人工關(guān)節(jié)、吻合器、心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘及節(jié)育器等）6、接觸或者被（螞蟻、蜂類(lèi)、毛毛蟲(chóng)等）咬傷、蜇傷。

（二）內(nèi)源性因素:感染（細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染）等引起的自身炎癥反應(yīng)，勞累或精神緊張、自身免疫反應(yīng)等。

出現(xiàn)癥狀如何去處理：

患者如只出現(xiàn)皮疹伴瘙癢，建議可服用抗過(guò)敏性藥物，觀察癥狀；懷疑與食物或藥物相關(guān)的，尋找可能的食物性或藥物性誘發(fā)或加重因素并加以避免，但不必盲目忌口；如與感染或炎癥相關(guān)且其他治療抵抗或無(wú)效的蕁麻疹患者，可酌情考慮抗感染或控制炎癥治療；避免相應(yīng)刺激或誘發(fā)因素，如情緒和精神壓力原因，患者應(yīng)保持心情愉悅，有助于緩解癥狀。

如患者出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)樣皮疹、瘙癢、灼熱感、血管性水腫、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、低血壓、喉嚨水腫、呼吸困難等癥狀，甚至出現(xiàn)窒息或休克，及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)或呼叫120。