日常生活中有許多我們熟知的飲食禁忌，比如肝病患者忌葵花籽；螃蟹忌柿子，同食會引起腹瀉；痛風(fēng)患者忌海鮮等。然而，作為打工仔界流行的“續(xù)命神器”——咖啡，它與某些藥物之間有什么忌諱您可知道嗎？

咖啡提神的根源在于咖啡因，這是一種黃嘌呤生物堿化合物。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與腺苷極為相似。腺苷是一種在長時間工作后，身體自然產(chǎn)生的分子，它能夠與大腦中的腺苷受體結(jié)合，兩者結(jié)合后，會向大腦傳遞疲勞信號，進而產(chǎn)生疲憊感和困意。而咖啡因則能夠“占領(lǐng)”原本與腺苷結(jié)合的受體，阻擋腺苷跟腺苷受體的正常結(jié)合，使大腦無法接受到疲勞的信號，人們就不會覺得累，從而起到“提神”的作用。

然而，當(dāng)藥物與咖啡“相遇”，可能會影響藥效發(fā)揮，甚至產(chǎn)生毒副反應(yīng)。以下幾類藥物，大家喝咖啡時要慎重服用。

1、抗骨質(zhì)疏松藥

代表藥物：

阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3、骨化三醇等

原理：

咖啡因會加速體內(nèi)鈣的清除，減少鈣質(zhì)吸收，引起骨質(zhì)疏松。與阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥同服，可影響藥物吸收，降低藥效，導(dǎo)致機體鈣質(zhì)流失加重。

不良反應(yīng)：

影響藥物治療效果，加重胃腸道刺激而引起腹痛腹瀉等，干擾鈣的代謝，不利于骨骼健康的維持和恢復(fù)。

2、解熱鎮(zhèn)痛藥

代表藥物：

布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等

原理：

解熱鎮(zhèn)痛藥對胃黏膜有刺激作用，而咖啡因會增加胃酸分泌，加重藥物對胃黏膜的刺激。

不良反應(yīng)：

嚴重時會引起胃燒灼感，有胃出血的風(fēng)險。

3、口服避孕藥

代表藥物：

復(fù)方甲地孕酮片、復(fù)方炔諾酮片等

原理：

大多數(shù)口服避孕藥可導(dǎo)致咖啡因在體內(nèi)的停留時間比平常延長4小時左右，易引起機體不適。咖啡還會使避孕藥的藥效降低，甚至失效。

不良反應(yīng)：

影響避孕效果，加重胃腸道不適，影響情緒和睡眠，增加心血管負擔(dān)。

4、喹諾酮類抗生素

代表藥物：

左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等

原理：

喹諾酮類藥物的主要不良反應(yīng)之一就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，用藥后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、睡眠困難等癥狀。若服藥期間飲用咖啡，會加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

不良反應(yīng)：

同時攝入可能會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過度，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、煩躁不安等癥狀，影響患者的正常生活和休息。

5、甲狀腺激素藥

代表藥物：

左甲狀腺素鈉、甲狀腺素鈉等

原理：

咖啡因會降低甲狀腺激素藥的吸收效果。

不良反應(yīng)：

使藥效減弱，不能有效控制病情。

6、利尿降壓藥

代表藥物：

呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等

原理：

咖啡因本身就具有利尿作用，和利尿劑同服，利尿作用疊加，導(dǎo)致機體失鈉增多?？Х纫蜻€有升壓作用，不利于藥物降壓效果的發(fā)揮。

不良反應(yīng)：

引起水和電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等。影響藥物效果，并增加心律失常等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。

7、鎮(zhèn)靜催眠藥

代表藥物：

地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等

原理：

咖啡因可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，拮抗藥物藥理作用，減弱鎮(zhèn)靜催眠藥物的助眠作用。

不良反應(yīng)：

易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，可能出現(xiàn)頭暈、頭痛加劇，還可能引起煩躁不安、失眠加重等情況，影響正常的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

8、鐵劑

代表藥物：

琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等

原理：

咖啡中的多酚等物質(zhì)，可與鐵劑發(fā)生反應(yīng)，形成不溶性鐵質(zhì)沉淀，進而干擾鐵劑在人體中的吸收。

不良反應(yīng)：

降低藥物療效。瑞士蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院開展的一項體外實驗同樣證實，服用咖啡的確會對鐵劑的吸收產(chǎn)生抑制作用。

9、平喘藥

代表藥物：

氨茶堿、多索茶堿等

原理：

咖啡中含有大量咖啡因，咖啡因與茶堿同為黃嘌吟的衍化物，其藥理作用相似，二者同服可加強興奮作用和毒性。

不良反應(yīng)：

可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭昏、耳鳴、煩躁、譫妄等癥狀。

10、抗癲癇藥

代表藥物：

托吡酯、卡馬西平等

原理：

咖啡因，癲癇發(fā)作控制和抗癲癇藥物之間的關(guān)系很復(fù)雜，尚未完全了解。但早有研究證明，咖啡因會降低卡馬西平等藥物的血藥濃度。

不良反應(yīng)：

影響抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作的效果。

除了喝咖啡，其實還有一些可以“光速回血”的小竅門，不妨試一試吧！

1、咀嚼法

北京大學(xué)心理學(xué)系曾采用功能性核磁共振(fMRI)技術(shù)，考察了咀嚼口香糖時大腦的活動。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，咀嚼增強了某些腦區(qū)的活動，顯著提高了這些腦區(qū)的血流和供氧水平。國際牙科雜志（International Dental Journal）也曾報道過咀嚼活動增加可使腦血流量增加。因此，在學(xué)習(xí)或工作感到困倦時，可以嘗試通過咀嚼五分鐘食物來使大腦興奮。

2、快走十分鐘

《中華護理雜志》曾發(fā)表過一項關(guān)于疲勞時快走10分鐘的研究，研究發(fā)現(xiàn)快步走可使人精神抖擻，提神效果可持續(xù)數(shù)小時。

3、按揉風(fēng)池穴

風(fēng)池穴位于后頸部，后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，相當(dāng)于耳垂平齊。按揉方法：身體正直，頭向后仰，將雙手拇指分別放置于風(fēng)池穴兩側(cè)，輕輕按揉1分鐘，以有酸脹感為宜，反復(fù)5次。

參考文獻

[1] 姚奕涵,蔣玲.喝咖啡慎用這幾類藥物[J].大眾健康,2023,(08):62-63.

[2] 咖啡如何做到提神醒腦[J].中國食品工業(yè),2021,(09):95.

[3] von Siebenthal HK, Moretti D, Zimmermann MB, et al. Effect of dietary factors and time of day on iron absorption from oral iron supplements in iron deficient women. Am J Hematol. 2023 Sep;98(9):1356-1363.

[4] Vaz J, Kulkarni C, David J, et al. Influence of caffeine on pharmacokinetic profile of sodium valproate and carbamazepine in normal human volunteers. Indian J Exp Biol. 1998 Jan;36(1):112-4.

[5] 岳珍珠,黃立,周曉林.口香糖咀嚼的腦機制[J].心理科學(xué),2006,(05).

[6] Chuhuaicura P, Dias F J, Arias A, et al. Mastication as a protective factor of the cognitive decline in adults: A qualitative systematic review. Int Dent J. 2019 Oct;69(5):334-340.

[7] 譚濤. 夏日提神方法[J]. 開卷有益（求醫(yī)問藥）,2023,(8):38-39.