嘴唇反復(fù)起死皮、長小水泡

結(jié)痂甚至流黃水

滿以為是皰疹

沒想到醫(yī)生說得了“唇炎”

什么？

嘴唇也會發(fā)炎！

什么是唇炎

唇炎是發(fā)生在唇部（包括唇紅、唇紅緣、口角、唇周皮膚甚至口腔黏膜）的急性或慢性炎癥，表現(xiàn)為唇黏膜發(fā)紅、腫脹、水皰、干燥起皮、皸裂，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂，慢性唇炎表現(xiàn)為浸潤、肥厚，通常有瘙癢、燒灼或疼痛感。

慢性唇炎：主要見于青年女性，常累及上下唇紅部，但以下唇為重，主要表現(xiàn)為唇紅部干燥、開裂，有黃白色或褐色脫屑。唇部常有干脹、瘙癢、刺痛感，常遷延數(shù)月或數(shù)年不愈。

糜爛性唇炎：唇部反復(fù)糜爛，滲出炎性滲出物時(shí)會形成黃色薄膜，出血時(shí)會凝結(jié)血痂，伴發(fā)感染時(shí)會結(jié)為膿痂。痂皮脫落后形成出血性創(chuàng)面，燥熱疼痛，常反復(fù)發(fā)作。

為什么嘴唇也會發(fā)炎

唇部屬于黏膜，具有不同于皮膚的獨(dú)特生理結(jié)構(gòu)：黏膜表面是一層扁平的鱗狀上皮細(xì)胞，沒有角化層或者角化層非常薄，厚度僅為一般皮膚的三分之一；沒有毛發(fā)、汗腺和皮脂腺，缺乏天然脂質(zhì)的保護(hù)，容易干燥缺水；直接暴露在外，每天經(jīng)受風(fēng)吹日曬。所以我們的唇部容易受到損傷和侵害，尤其是在秋冬季節(jié)干燥時(shí)，更易出現(xiàn)干燥脫皮的癥狀。

唇炎的幾種常見類型

唇炎通常是單獨(dú)發(fā)生在唇部的疾病，在少數(shù)情況下也可能是其他皮膚病或某些全身性疾病表現(xiàn)的一部分。以下是幾種常見的可逆性唇炎：

1. 接觸性唇炎：非常常見的一類唇炎，是由于接觸各種刺激物或過敏物質(zhì)引起的，表現(xiàn)為干燥、脫屑、紅斑或干裂。唇膏、口紅、牙膏、牙科材料、食物都可能添加香料、防腐劑、抗氧化劑、染料等，這些都是可能的刺激物或過敏原。很多女性有涂唇膏或口紅的習(xí)慣，所以臨床上似乎女性更為多見一些。還有部分患者可能由于啃咬手指、筆而接觸到指甲油、金屬等致病因素。有條件的患者可以利用斑貼試驗(yàn)來盡量明確過敏原以減少發(fā)作。

**2. 單純性唇炎：**是最常見的唇炎之一，表現(xiàn)為嘴唇干裂、脫屑，通常發(fā)生在下唇。這種唇炎常與喜歡舔唇、咬唇或經(jīng)常將嘴唇抿入口腔的不良習(xí)慣有關(guān)。這些壞習(xí)慣會使口唇表面的油性薄膜脫落，而且將唾液帶到唇部，唾液中的消化酶會汲取水分并導(dǎo)致水分蒸發(fā)，所以嘴唇越舔越干，最終干裂脫皮。

**3. 藥物誘發(fā)的唇炎：**少見，是由于攝入藥物導(dǎo)致的唇炎。維A酸類藥物引起的較多，如痤瘡患者使用異維A酸、銀屑病患者使用阿維A后出現(xiàn)口唇的干裂脫皮滲血。另外，外用抗生素、唇部護(hù)理產(chǎn)品、消毒劑、局部麻醉劑等也可能導(dǎo)致唇炎。

口角炎、唇炎vs嘴角皰疹的區(qū)別

很多人傻傻分不清楚口角炎、唇炎和嘴角皰疹，其實(shí)它們可以通過觀察來判斷。

**口角炎：**一般出現(xiàn)在嘴角兩側(cè)?？赡苡捎谘例X脫落或假牙位置不合適導(dǎo)致口角發(fā)生褶皺，使口角黏膜經(jīng)常處于浸漬中；或者唾液分泌過多也就是流口水多浸漬口角。相反，在唾液分泌不足時(shí)，干燥會促進(jìn)皸裂脫屑以及白念珠菌的入侵?；加刑貞?yīng)性皮炎的兒童也常發(fā)生繼發(fā)性金黃色葡萄球菌和β-溶血性鏈球菌感染，而出現(xiàn)細(xì)菌性口角炎。也有認(rèn)為和B族維生素及鐵、鋅等礦物質(zhì)缺乏有一定關(guān)系。

**唇炎：**一般好發(fā)于嘴唇部位，多見下唇。剛開始出現(xiàn)唇炎，唇黏膜會發(fā)生水腫、干燥脫屑、色素沉著等癥狀。

**口唇皰疹：**多發(fā)于口腔和唇周；除了口唇，也會發(fā)生在鼻周、眼周甚至是手指等部位。是常見的病毒感染，通常是由于皰疹病毒中的單純皰疹病毒1型所致。這種病毒傳染性強(qiáng)，可通過口鼻分泌物傳播，經(jīng)呼吸道、口腔或破損皮膚進(jìn)入人體。

口唇皰疹的癥狀呈現(xiàn)4個(gè)階段：

● **刺痛期：**發(fā)病前期，嘴唇及周圍皮膚會變得敏感，感到瘙癢、灼熱或刺痛。

● **水泡期：**逐漸長出充滿液體的小水泡，多個(gè)水泡還會融合、破裂，此時(shí)傳染性最強(qiáng)。

● **潰瘍期：**水泡破裂后形成破皮糜爛或潰瘍。

● **結(jié)痂期：**潰瘍干燥愈合后便逐漸結(jié)痂，一般不會留下疤痕。

唇炎會好發(fā)于哪些人群？

1、與溫度、化學(xué)、機(jī)械性因素的持續(xù)性刺激有關(guān)，氣候因素是一個(gè)重要的環(huán)境因素，因此，處于寒冷地區(qū)及北方地區(qū)的人群發(fā)生率會較高。

2、生活習(xí)慣也會導(dǎo)致慢性唇炎，如喜愛煙酒、燙食，辛辣刺激性食物等也會引起唇炎。

3、心理因素和環(huán)境因素影響，會存在舔唇的不良習(xí)慣，雖然舔唇可以暫時(shí)使表面濕潤，但隨著唾液的蒸發(fā)，會把嘴唇表面的水分帶走，導(dǎo)致越舔越干、越干越舔的惡性循環(huán)。

唇炎如何治療

癥狀較輕的唇炎，通過避免刺激、去除誘因以及合適的唇部保濕修復(fù)，大部分能逐漸緩解；對于癥狀明顯的唇炎，則需要及時(shí)就醫(yī)。皮膚科醫(yī)生會根據(jù)情況使用抗組胺藥物、抗炎藥物，以及外用中弱效的糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等綜合治療。

如何預(yù)防唇炎

**1. 加強(qiáng)對唇部的日常保護(hù)：**日光強(qiáng)烈及寒冷風(fēng)大時(shí)，可佩戴內(nèi)層柔軟的口罩或防曬擋風(fēng)的帽子；避免煙酒、辛辣刺激及熱燙食物；進(jìn)食后用溫水輕輕洗凈，再用柔軟的紙巾或棉柔巾蘸干；使用溫和無刺激的潤唇膏。

**2. 健康均衡的飲食：**多食用新鮮蔬菜水果，因?yàn)樗鼈兒胸S富的維生素及多酚類物質(zhì)，有助于降低炎癥反應(yīng)。雜糧、粗糧等谷物富含B族維生素，有助于唇部病變的恢復(fù)。

**3. 戒掉不良習(xí)慣：**停止舔唇、咬唇、抿唇、撕扯嘴皮等不良習(xí)慣，避免人為損傷脆弱的唇部屏障。

**4. 避免接觸可能的刺激物或過敏原：**必要時(shí)可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)；藥物誘發(fā)的唇炎，必要時(shí)可停用相關(guān)藥物。

**5. 已經(jīng)出現(xiàn)唇炎癥狀：**建議停用口紅等對唇部有刺激性的化妝品，由于潤唇膏中的香料、蜜蠟、羊毛脂等都有可能致敏，所以也建議停用?？墒褂脽o香精香料、無色素、無防腐劑的產(chǎn)品進(jìn)行唇部保濕，比如純凡士林或甘油。吃東西時(shí)盡量避免沾染到唇部，可用吸管喝水。

來源：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、京鐵疾控