作者：倪童天 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 副主任醫(yī)師

審核：陳爾真 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 主任醫(yī)師

毛恩強 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 主任醫(yī)師

意外的腹瀉

小李是一名旅游愛好者，決定挑戰(zhàn)高原地區(qū)的神秘之地。他和同伴來到了藏區(qū)一個海拔較高的地方，租住了一間民房，準備展開一段令人興奮的高原探險。然而，小李很快遭遇了一場他從未想象到的挑戰(zhàn)。第2天，小李感到腹痛，伴隨腹瀉，一天排便7～8次，還出現(xiàn)了頭暈、惡心等癥狀。到了第3天，小李感到虛弱乏力，害怕自己的身體出現(xiàn)更大的問題，于是他前往當?shù)蒯t(yī)院就診。入院檢查后發(fā)現(xiàn)，小李存在嚴重的電解質(zhì)紊亂。醫(yī)生診斷小李得了“旅行者腹瀉”，因為他食用了未煮熟的牛肉，引發(fā)腸道感染，嚴重腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。

在高原地區(qū)，水的沸點低，食物的烹飪時間長，且食物不容易煮熟。不熟的食物中可能存在病原微生物，增加腸道感染的風險。

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1.什么是旅行者腹瀉？

旅行者腹瀉是指旅行者在旅行過程中出現(xiàn)的一種常見的胃腸道功能紊亂，通常表現(xiàn)為腹部不適、腹痛和腹瀉，伴隨惡心、嘔吐等癥狀。盡管旅行者腹瀉具有一定的自限性，但也可能導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥。因此，對于旅行者來說，了解旅行者腹瀉的病因以及預(yù)防和處理的方法非常重要。

2.旅行者腹瀉發(fā)生的原因是什么？

旅行者在不熟悉的地方進食時，可能攝入被污染的食物。污染源主要包括細菌（如大腸桿菌、沙門菌、志賀菌等）、病毒（如諾如病毒、輪狀病毒等）和寄生蟲（如阿米巴原蟲、隱孢子蟲等）。飲用未經(jīng)消毒或被污染的水，如井水、河流水、湖水，或食用未經(jīng)處理的冰塊，均可能導(dǎo)致旅行者腹瀉。食用了未洗凈的水果、蔬菜，未煮熟的肉或海鮮等，均可能導(dǎo)致病原體進入體內(nèi)。在戶外使用不潔凈的廁所設(shè)施也可能導(dǎo)致病原體傳播。

旅行者前往的目的地可能存在特定的環(huán)境因素。例如，前往高海拔地區(qū)旅行的人需要面臨缺氧環(huán)境和寒冷的氣候條件，可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀；長時間旅行，特別是長時間跨越多個時區(qū)的旅行，改變飲食和睡眠模式，以及可能的壓力和焦慮，同樣會對旅行者的消化系統(tǒng)產(chǎn)生負面影響，增加腹瀉風險。

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3.旅行者腹瀉的治療措施包括哪些？

——腹瀉會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)的丟失，可以飲用鹽水、果汁或口服補液鹽溶液來補充水分和電解質(zhì)。

——食用易消化的食物。避免攝入油膩、辛辣、刺激性食物和飲料，以免加重胃腸道刺激和腹瀉癥狀。

——可以使用一些非處方的調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物，如乳酸菌制劑、止瀉藥或吸附劑等。

——保持良好的個人衛(wèi)生習慣，注意手衛(wèi)生。

——如果腹瀉癥狀嚴重或持續(xù)時間較長，或伴有其他嚴重癥狀，及時去醫(yī)院就診。

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4.預(yù)防腹瀉的措施有哪些？

避免食用生的或未煮熟的食物。食用水果和蔬菜前，剝?nèi)ネ馄せ蛴脻崈羲逑?。避免飲用未?jīng)消毒的水，最好選擇瓶裝水或煮沸的水作為飲用水，注意瓶裝水要檢查密封是否完好。保持良好的手衛(wèi)生，盡量用肥皂洗手，尤其是在進食、便后、接觸動物或接觸潛在污染物后。