作者：李晨露 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 國家區(qū)域醫(yī)療中心復旦大學附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院

審核：劉 芳 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 國家區(qū)域醫(yī)療中心復旦大學附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院 副主任醫(yī)師

“家和人興百福至，兒孫繞膝花滿堂”。對于許多家庭而言，孕育孩子是無上的幸福，成為母親更是無數(shù)女性心中的夢想。但由于生育年齡的推遲、生活方式的改變以及環(huán)境因素的共同影響，越來越多的女性正在遭遇“不孕癥”的困擾。盡管如此，渴望成為母親的決心是不可小覷的，許多女性通過藥物、注射、按摩甚至胚胎移植等方式，努力實現(xiàn)自己的“母親夢”，但有時卻事與愿違。

圖1 版權圖片 不授權轉載

這是為什么呢？

目前，導致女性不孕癥的原因主要有輸卵管堵塞、卵泡發(fā)育不良、多囊卵巢綜合征、月經不調以及子宮內膜薄等。其中，子宮內膜薄的問題不僅影響自然受孕，還影響輔助生殖的成功率。

作為女性孕育小生命的“土壤”，合適的子宮內膜厚度是胚胎成功著床的關鍵因素。子宮內膜的狀態(tài)會在月經周期中發(fā)生變化，其對胚胎著床的接受能力，即容受性，也是輔助生殖技術中的胚胎移植術成功的關鍵。

增加子宮內膜容受性常規(guī)的方法包括：服用調節(jié)雌激素和孕激素的藥物；進行如子宮內膜機械性微刺激、宮腔灌注等有創(chuàng)操作，然而，即便女性愿意付出這樣的代價，如不幸遇上難治性的薄子宮內膜，可能還是“顆粒無收”。

同時，藥物和有創(chuàng)操作不僅成本高，在安全性和有效性上還存在著重大挑戰(zhàn)。因此，改善子宮內膜容受性，尤其是對于薄型子宮內膜，我們迫切需要新的治療方法。

令人振奮的是，目前有一種無創(chuàng)又經濟的治療方法正為薄型子宮內膜的患者帶來新的希望——那就是高壓氧治療（Hyperbaric oxygen therapy，HBOT）! 這種治療方法指的是在高于當?shù)卮髿鈮旱沫h(huán)境下，讓患者吸入高濃度氧氣以治療各種缺血缺氧性疾病，是一種物理治療方法。

最近，就有一位有著瘢痕子宮的女性在五次胚胎移植均失敗后嘗試了高壓氧治療，治療后其子宮內膜的厚度和質量均有改善，最終成功懷孕并生下一名嬰兒。此外，還有一項研究證實，在子宮內膜轉化前進行一段時間的高壓氧治療，有助于難治性的薄子宮內膜患者在冷凍胚胎移植（FET）期間實現(xiàn)囊胚著床。這對于尋求懷孕的難治性薄子宮內膜患者來說無疑是一個巨大的好消息，給她們帶來了新的希望。

那么，這神奇的高壓氧是如何助力薄子宮內膜患者孕育新生命的呢？

最核心的治療機制就是高壓氧可以快速地提升機體組織中的物理溶解氧量，故不同于常壓氧療，它可高效地改善子宮內膜的氧合狀態(tài)，滿足增生期子宮內膜對氧的高需求，促進子宮內膜生長，這對于瘢痕化或薄子宮內膜患者來說至關重要。此外，高壓氧還有促進血管生成的作用，而良好的血流供應也是改善子宮內膜容受性的關鍵因素之一。再者，高壓氧通過優(yōu)化子宮內膜的微環(huán)境和打破低氧介導的免疫抑制，可讓外源性藥物更好地發(fā)揮作用?？梢姼邏貉蹩梢詮恼w到局部，改善薄子宮內膜患者的內膜容受性，助力胚胎移植。

圖2 高壓氧改善子宮內膜容受性的機制圖（版權圖片 不授權轉載）

在全球老齡化日益嚴重的今天，不孕癥不僅影響個人和家庭的幸福感，還加劇了人口結構的不平衡，對社會經濟發(fā)展造成深遠影響，推動不孕癥治療的創(chuàng)新已刻不容緩！但解決胚胎著床問題并提高試管嬰兒成功率依然是一項極具挑戰(zhàn)性的任務。作為薄子宮內膜患者的輔助治療，高壓氧具有多方面的優(yōu)勢，包括無創(chuàng)性、便利性、經濟性以及潛在的全身性改善價值，我們期待高壓氧可以為更多不孕癥患者帶來曙光，助力胚胎移植，給當前高齡化和低出生率的社會，孕育出新的人口希望。

圖3 版權圖片 不授權轉載

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