青光眼,可以說(shuō)是一個(gè)很古老的疾病了,無(wú)論是在古希臘醫(yī)著中還是我國(guó)中醫(yī)學(xué)古籍中均有記載,且都描述了這種眼病有時(shí)看上去眼睛會(huì)“發(fā)藍(lán)”“發(fā)青”,因而稱之為“青光眼”。
青光眼和大家非常熟悉的高血壓類似,高血壓是由于血管內(nèi)的壓力增高損害了身體內(nèi)重要的組織器官,如心臟、腎臟、大腦等;而青光眼是由于眼睛里的壓力增高損害了人體重要的視覺(jué)組織——視神經(jīng)。實(shí)際上,青光眼并不是某一種疾病,而是一組疾病的統(tǒng)稱,是指病理性眼內(nèi)壓升高,超過(guò)了視神經(jīng)所能耐受的限度,從而引起視功能受損,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,并出現(xiàn)特征性視野缺損的眼病,嚴(yán)重者可致盲。青光眼發(fā)病率較高,可發(fā)生在任何年齡段,常見(jiàn)于中老年人。據(jù)資料顯示,在整體人群中青光眼的患病率大約為1%,45歲以上人群中患病率大約為3%。
青光眼與白內(nèi)障致盲不一樣,白內(nèi)障手術(shù)具有可復(fù)明性,也就是說(shuō)做完白內(nèi)障手術(shù)后,患者如果眼底是正常的,那么基本可以恢復(fù)到白內(nèi)障發(fā)生之前的視力。而青光眼一旦發(fā)生,無(wú)論通過(guò)什么治療手段,視功能都很難恢復(fù)到發(fā)病之前的狀態(tài),這就是青光眼致盲的不可逆性。在不可逆性致盲眼病中,青光眼發(fā)病率位居第一。青光眼多是由于眼球的房水循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,房水在眼球內(nèi)產(chǎn)生以后,不能正常地排出到眼球外,從而導(dǎo)致眼球內(nèi)水分越積越多,眼內(nèi)壓逐漸增高。如慢性青光眼,早期很難被察覺(jué),80%的患者發(fā)病之前沒(méi)有任何癥狀,這就像溫水煮蛙,人們對(duì)逐漸變化的環(huán)境會(huì)失去敏感性或感知力,隨著眼壓升高產(chǎn)生的壓力勢(shì)必傳導(dǎo)到視神經(jīng),長(zhǎng)期壓迫便會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)慢慢萎縮(視乳頭神經(jīng)變白)。由于其發(fā)病緩慢,周邊視野開(kāi)始逐漸丟失,在侵犯中央視野區(qū)之前,人們很難自我察覺(jué)視覺(jué)異常,就像一位老練的小偷,可以在你渾然不覺(jué)的情況下拿走你的東西一樣,這類青光眼就會(huì)慢慢奪走你的視力,等發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已到青光眼晚期,故我們稱之為“視力的竊賊”。青光眼的嚴(yán)重危害在于它的致盲率高、隱匿性強(qiáng)和不可逆轉(zhuǎn),對(duì)人們的視覺(jué)健康造成很大威脅,需要加以警惕和重視。
青光眼視神經(jīng)
正常視神經(jīng)
青光眼和眼睛里的壓力有關(guān),這個(gè)壓力是指眼球內(nèi)部的壓力。我們的眼球是一個(gè)囊腔體,囊腔體里的內(nèi)容物對(duì)眼球壁的支撐和頂壓作用使我們的眼球保持一個(gè)正常的球體形狀,囊腔體的內(nèi)容物就包含了房水,房水在眼內(nèi)生成,通過(guò)房角排出到眼外,這使得眼球內(nèi)的壓力處在一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡中,一旦這種平衡被破壞了,眼內(nèi)壓力就可能增高,從而壓迫損害視神經(jīng),導(dǎo)致青光眼。