出品：科普中國(guó)

作者：Denovo

監(jiān)制：中國(guó)科普博覽

最近熱播的《再見(jiàn)愛(ài)人4》聚焦真實(shí)婚姻中的困境和沖突，引發(fā)了觀眾對(duì)情感關(guān)系與個(gè)體心理的廣泛討論，節(jié)目真實(shí)地呈現(xiàn)了中年人普遍面臨的焦慮，包括情感沖突、財(cái)務(wù)壓力和身體疲憊。從幾對(duì)夫婦的互動(dòng)中，我們不僅看到了焦慮如何影響個(gè)人的思維與行為，也洞察到了它對(duì)親密關(guān)系的深遠(yuǎn)影響。這也讓我們不得不深思：在當(dāng)今社會(huì)，焦慮究竟從何而來(lái)？是外部環(huán)境的重壓，還是內(nèi)心深處的失衡？面對(duì)生活的層層挑戰(zhàn)，我們?cè)撊绾握业脚c壓力和平共處的方式？

焦慮產(chǎn)生的機(jī)制是什么？

最近備受爭(zhēng)議的嘉賓麥琳在節(jié)目中常常表現(xiàn)出強(qiáng)烈情緒波動(dòng)：因?yàn)楫嬒癫缓每炊奁驗(yàn)槲枳瞬粔騼?yōu)美而停下腳步……讓人不禁思考，她的行為是因?yàn)楹ε峦饨鐚?duì)自己的負(fù)面評(píng)價(jià)，還是因?yàn)閷?duì)自我形象的不接納而產(chǎn)生的深層焦慮？面對(duì)這樣的疑問(wèn)，我們需要理解：恐懼和焦慮雖常被混為一談，卻有著截然不同的內(nèi)涵。

恐懼是一種針對(duì)當(dāng)前明確且具體威脅的直接反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間較短，通常伴隨強(qiáng)烈的即時(shí)性；而焦慮則更多表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)不確定性的擔(dān)憂和不安，缺乏明確的威脅對(duì)象，且往往持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至可能演變?yōu)槁浴＝箲]的情緒狀態(tài)常呈現(xiàn)出模糊性，難以具體描述，并且伴隨著一定的心理痛苦。

模糊的、不具體的威脅是焦慮的典型特征，這種焦慮表現(xiàn)為對(duì)舞姿的敏感、對(duì)家庭支出的節(jié)儉和對(duì)婚姻關(guān)系的敏感等，這些都是長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。

麥琳無(wú)法具體表達(dá)自己的擔(dān)憂，也很難清晰地與李行亮溝通這些情緒來(lái)源，只能通過(guò)指責(zé)或暗示的方式釋放焦慮，她可能遭遇了一種常見(jiàn)的焦慮障礙——廣泛性焦慮。在《再見(jiàn)愛(ài)人4》中，婚姻矛盾和情感糾葛是觸發(fā)她廣泛性焦慮的重要因素。

焦慮的心理因素包括認(rèn)知偏差、個(gè)人經(jīng)歷、遺傳因素和人格特質(zhì)等多個(gè)方面，這些共同塑造了個(gè)體應(yīng)對(duì)壓力和不確定性的方式，從而形成了焦慮的復(fù)雜心理根源。麥琳的焦慮就與她的個(gè)人經(jīng)歷息息相關(guān)，作為“全職太太”，她逐漸放棄了自己的理想與生活，慢慢地產(chǎn)生自我懷疑與不滿。這種情緒讓她即便身邊有愛(ài)也無(wú)法真正感受到幸福，逐漸產(chǎn)生焦慮情緒并最終發(fā)展出控制欲。

雖然許多人傾向于將其簡(jiǎn)單地歸因于眼前的困境或自身的心理問(wèn)題，然而，近年來(lái)的研究表明，焦慮并不僅僅是心理層面的現(xiàn)象，而是由生理與心理多種因素共同作用引發(fā)的一種復(fù)雜情緒反應(yīng)。

廣泛性焦慮大腦與正常大腦的功能磁共振成像（fMRI）具有一些不同

（圖片來(lái)源：文獻(xiàn)3）

科學(xué)家通過(guò)影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，焦慮狀態(tài)下，大腦中的杏仁核-前額葉回路可能發(fā)生功能紊亂。杏仁核作為大腦中處理威脅信息的核心區(qū)域，在威脅信號(hào)從感覺(jué)受體傳遞到丘腦后，會(huì)先于大腦皮層直接接收信息，從而快速觸發(fā)情緒反應(yīng)。前額葉皮層則與杏仁核及腹側(cè)紋狀體和島葉等其他情緒中心協(xié)同作用，通過(guò)調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)來(lái)緩解恐懼或焦慮。

然而，在焦慮狀態(tài)下，杏仁核可能會(huì)變得異?；钴S，導(dǎo)致個(gè)體對(duì)威脅的感知過(guò)于敏感。同時(shí)，前額葉皮層由于結(jié)構(gòu)變化和失活，對(duì)杏仁核的抑制能力減弱，情緒調(diào)節(jié)功能隨之下降。這種神經(jīng)回路的失衡進(jìn)一步加劇了焦慮，形成一個(gè)惡性循環(huán)。2024年2月12日，浙江大學(xué)李曉明團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一條獨(dú)立于杏仁核的神經(jīng)通路，這表明除了傳統(tǒng)認(rèn)為的杏仁核外，大腦中或許還存在其他獨(dú)立的神經(jīng)機(jī)制參與恐懼和焦慮的調(diào)控。

杏仁核-前額葉回路

（圖片來(lái)源：文獻(xiàn)2）

焦慮對(duì)身體有什么影響？

當(dāng)人感到焦慮時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)出汗、頭暈、心慌、胸悶不適、呼吸急促等身體反應(yīng)。這些生理變化與下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的激活密切相關(guān)。

當(dāng)我們感受到威脅信息時(shí)，大腦中的杏仁核被觸發(fā)，隨后將信號(hào)傳遞至下丘腦。下丘腦迅速釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH），刺激垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）。

ACTH通過(guò)血液傳遞至腎上腺，促使其分泌壓力激素——皮質(zhì)醇。皮質(zhì)醇進(jìn)一步激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腎上腺素和去甲腎上腺素的大量釋放，導(dǎo)致心跳加快、呼吸急促、肌肉緊張等生理反應(yīng)。這些變化的本質(zhì)是增強(qiáng)身體對(duì)威脅的反應(yīng)能力，使我們能夠更迅速地面對(duì)潛在的危險(xiǎn)。

下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸

（圖片來(lái)源：文獻(xiàn)5）

但當(dāng)這種反應(yīng)過(guò)度或長(zhǎng)期持續(xù)時(shí)，會(huì)干擾多個(gè)生理系統(tǒng)（如心血管、呼吸、消化和神經(jīng)系統(tǒng)）的正常穩(wěn)態(tài)，也可能引發(fā)一系列身體不適和健康問(wèn)題，這被稱為“軀體化”。

以心血管、消化系統(tǒng)為例，英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院的馬爾默特（Michael Marmot）通過(guò)對(duì)大量工作場(chǎng)景中的長(zhǎng)期壓力數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期壓力和焦慮導(dǎo)致的皮質(zhì)醇與其他激素的長(zhǎng)期升高會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)健康產(chǎn)生顯著影響，提高冠心病、高血壓和其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)的德羅斯曼（Douglas A Drossman）發(fā)現(xiàn)焦慮和壓力通過(guò)改變HPA軸功能和腸道活動(dòng)，會(huì)顯著增加功能性胃腸疾?。ㄈ缒c易激綜合征）的發(fā)病率。

值得注意的是，HPA軸的長(zhǎng)期激活會(huì)抑制神經(jīng)可塑性，進(jìn)而損害負(fù)責(zé)記憶和情緒調(diào)節(jié)的海馬體功能，從而顯著增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，在焦慮狀態(tài)下，5-羥色胺（5-HT）、多巴胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂，也可能導(dǎo)致情緒低落和抑郁癥狀。此外，焦慮個(gè)體長(zhǎng)期處于過(guò)度擔(dān)憂的狀態(tài)，傾向于放大負(fù)面結(jié)果，逐漸形成消極的思維模式。這種認(rèn)知負(fù)擔(dān)會(huì)演變?yōu)橐钟舭Y的典型思維特征，如無(wú)助感和絕望感。因此，許多焦慮癥患者同時(shí)符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

相似地，一些焦慮癥患者還會(huì)表現(xiàn)出社交障礙，如過(guò)度回避社交場(chǎng)合或?qū)θ穗H評(píng)價(jià)過(guò)度敏感，進(jìn)一步加劇焦慮和抑郁的惡性循環(huán)。針對(duì)這一問(wèn)題，2022年浙江大學(xué)李曉明團(tuán)隊(duì)提供了新的見(jiàn)解。他們揭示了焦慮情緒誘發(fā)上述行為背后的神經(jīng)環(huán)路和分子機(jī)制，發(fā)現(xiàn)通往杏仁核的不同5-羥色胺（5-HT）神經(jīng)通路分別調(diào)控了焦慮的不同行為特征。這一發(fā)現(xiàn)不僅拓寬了對(duì)焦慮機(jī)制的理解，還為打破焦慮-抑郁-社交障礙的惡性循環(huán)帶來(lái)了新的曙光。

不同5-HT神經(jīng)通路分別調(diào)控焦慮的不同行為工作模式圖

（圖片來(lái)源：文獻(xiàn)7）

如何識(shí)別和診斷焦慮？

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球約有4%的人口患有焦慮癥，成為最常見(jiàn)的精神障礙之一。焦慮癥不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還可能進(jìn)一步誘發(fā)其他健康問(wèn)題。因此，正視焦慮、科學(xué)應(yīng)對(duì)尤為重要。那么，我們?cè)撊绾闻袛嘧约菏欠窕加袕V泛性焦慮癥？

廣泛性焦慮癥的典型特征是持續(xù)的過(guò)度擔(dān)憂和緊張，且癥狀持續(xù)至少3個(gè)月，對(duì)日常生活和功能造成顯著影響?；颊叱０橛忻黠@的軀體化癥，如額部或枕部頭痛、頭昏；失眠、多夢(mèng)，難以放松，常感緊張；易受驚；常伴出汗、心跳加速、口干；喉部有梗塞感或胸悶不適。

按精神障礙、性別和年齡分列的全球殘疾調(diào)整生命年（DALYs），其中淺紅色為焦慮癥

（圖片來(lái)源：2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究）

為了判斷是否存在廣泛性焦慮癥，我們可以通過(guò)自我觀察，評(píng)估自己是否出現(xiàn)上述情緒、身體或行為癥狀，并判斷這些癥狀是否對(duì)生活造成了負(fù)面影響。如果無(wú)法明確判斷，可以借助焦慮自評(píng)量表（SAS）或廣泛性焦慮障礙量表（GAD-7），通過(guò)量化評(píng)分了解自身焦慮程度。若無(wú)法判斷或結(jié)果較高時(shí)，建議盡早咨詢心理健康專業(yè)人士，明確診斷并制定個(gè)性化干預(yù)方案。

即使被確診為焦慮癥，我們也只需要坦然接受并積極應(yīng)對(duì)，避免過(guò)度夸大或“妖魔化”焦慮。事實(shí)上，人體本身就已經(jīng)具備緩解焦慮的內(nèi)在機(jī)制。2024年11月19日，美國(guó)索爾克研究所等機(jī)構(gòu)的研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)我們主動(dòng)放慢呼吸時(shí)，大腦中的一種特定的神經(jīng)回路可以有效減輕焦慮和負(fù)面情緒。2024年1月31日，南京大學(xué)朱景寧教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)在挑戰(zhàn)性運(yùn)動(dòng)時(shí)，下丘腦-小腦-杏仁核環(huán)路會(huì)被更強(qiáng)地激活，改善焦慮情緒……因此，我們可以通過(guò)適度冥想、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、尋求家人、朋友的支持等方法緩解焦慮。

結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步讓我們看到了更多可能性，從揭示神經(jīng)環(huán)路的作用到量化評(píng)估工具的普及，焦慮已經(jīng)不再是難以對(duì)抗的情緒敵人。通過(guò)積極應(yīng)對(duì)和科學(xué)干預(yù)，相信《愛(ài)人4》中的嘉賓和生活中的我們都能找到與壓力和平共處的方式，重新掌控自己的情緒狀態(tài)，在不斷學(xué)習(xí)和調(diào)整中邁向更健康的未來(lái)。

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