策劃：中華醫(yī)學(xué)會

審核：唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科普專家委員會副秘書長 研究員

血液中的脂肪類物質(zhì)統(tǒng)稱為血脂，血脂與我們經(jīng)常食用的動物脂肪和植物油不同，它在血漿中以一種“脂蛋白”的形式存在。

通常檢測的血脂有4項(xiàng)，分別是總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。它們都是血液中的正常成分，具有重要的生理功能。例如，膽固醇是構(gòu)成人體內(nèi)細(xì)胞膜的主要成分之一，如果沒有膽固醇，細(xì)胞就容易破裂而失去功能，而甘油三酯是人體內(nèi)恒定的能量供給來源。但是如果膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平過高，則會對許多臟器產(chǎn)生危害，特別是它們會在血管壁內(nèi)沉積形成斑塊，促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生，導(dǎo)致血管腔狹窄，這時這3種血脂就成了“壞血脂”。

膽固醇需要與載脂蛋白結(jié)合成脂蛋白后，才能在血液中運(yùn)輸，那么，低密度脂蛋白中的膽固醇就是低密度脂蛋白膽固醇，而高密度脂蛋白中含有的膽固醇就是高密度脂蛋白膽固醇。

低密度脂蛋白主要負(fù)責(zé)將膽固醇從肝臟運(yùn)輸?shù)街車M織（包括血管），它的水平增高是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要因素。因此，可以說低密度脂蛋白膽固醇是一種“壞血脂”。高密度脂蛋白主要負(fù)責(zé)將周圍組織中的膽固醇運(yùn)載到肝臟進(jìn)行代謝，肝臟將膽固醇分解為游離的膽固醇，然后再轉(zhuǎn)化為膽汁酸（可直接通過膽汁從腸道排出），可見高密度脂蛋白水平的增高有利于促進(jìn)外周組織（包括血管）移除膽固醇，從而防止動脈粥樣硬化的發(fā)生。因此，高密度脂蛋白膽固醇是“好血脂”。