62歲的葛大伯（化名）兩年前得了“怪病”，小腿總是莫名其妙地潰爛，久久不能愈合，嚴重影響正常行走。

他前后就診多家醫(yī)院，錢沒少花，但皮膚潰爛處一直沒有明顯好轉。最近天氣轉冷，葛大伯的皮膚情況更糟了，很是犯愁。

經病友推薦，他找到了浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）風濕免疫腎病科鄭紅霞主任中醫(yī)師。

醫(yī)院供圖

經相關檢查，鄭紅霞告訴葛大伯，他這是由“系統(tǒng)性血管炎”導致的下肢小動脈炎癥引起的閉塞，出現(xiàn)下肢皮膚缺血潰爛。

鄭紅霞為葛大伯制定了個性化的中西醫(yī)結合治療方案，經過一段時間治療，潰爛處皮膚肉眼可見地逐漸愈合。

54歲的徐女士（化名）也遇到了皮膚潰爛的問題，她來到鄭紅霞主任門診時，兩個手指端發(fā)黑壞死，如果不及時干預，指端一般會出現(xiàn)壞死脫落，甚至需要手術切除！幸好經過及時的中西醫(yī)結合治療，指端潰爛已經愈合。

據鄭紅霞主任介紹，因血管炎而導致四肢潰爛、指端壞死的病人在門診遇到的不算少數(shù)，但大眾對“系統(tǒng)性血管炎”這個疾病目前的認知度還是比較欠缺的，從而延誤了治療時機。

它是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性自身免疫性疾病，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙、組織壞死。臨床表現(xiàn)各異，可局限某一個臟器，也可累及全身多個系統(tǒng)。

葛大伯和孫女士就是以四肢皮膚潰爛為主要表現(xiàn)的一類血管炎，嚴重的病人如果得不到及時診治，可能會導致肢端的缺血性壞死加重，甚至需要截肢處理。

人體全身上下，小到皮膚，大到各個器官都有豐富的血管分布，堪比“生命的蠟燭”。

出現(xiàn)以下情況，需要引起警惕：

不明原因的全身炎癥反應：如反復發(fā)熱、疲乏、體重減輕。

皮膚、骨骼肌肉癥狀：皮膚潰爛、皮疹、肌肉疼痛、關節(jié)腫痛等。

呼吸系統(tǒng)癥狀：咳痰、咯血、呼吸急促。

腎臟系統(tǒng)癥狀：蛋白尿、血尿，甚至腎功能急劇惡化。

消化系統(tǒng)癥狀：腹痛、腹瀉等。

神經系癥狀：頭痛、頭暈、癲癇、腦梗、腦出血、視力急劇下降等。

血液系統(tǒng)表現(xiàn)：不明原因白細胞、血紅蛋白、血小板一種或兩種以上減低。

心臟系統(tǒng)表現(xiàn)：胸悶氣急、心包積液、心律失常等。

出現(xiàn)自身抗體的陽性：如血ANCA、抗核抗體譜等陽性。

鄭紅霞主任提醒，有以上一種或兩種以上表現(xiàn)，診斷不明確的，需要到風濕專科排除一下有無血管炎問題。經過積極治療，大部分疾病是可以控制的。

得了血管炎如何防止越來越嚴重？

首先要積極治療原發(fā)病，定期復診，根據病情變化及時調整治療方案。

切記不能自行減藥或停藥，有些病人覺得疾病控制穩(wěn)定了會自行調整治療方案，這種行為是非常危險的。

改善生活方式，戒煙，保持良好的心態(tài)。

避免病毒和細菌的感染，日常做好防護，避免接觸感染源，注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，因為感染可能導致疾病的復發(fā)或加重。

鄭紅霞最后指出，四肢皮膚潰爛的血管炎，在中醫(yī)上屬于血脈瘀阻閉塞，不能濡養(yǎng)四肢末梢導致。因此，治療除了使用西醫(yī)免疫抑制方案以外，中醫(yī)可以通過辨證論治、補益氣血、溫經通絡、活血化瘀等治療思路，進一步提高治療的療效。