這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 2967 篇文章

隨著年齡的增長(zhǎng)，多種慢性病纏身不說，人體的免疫力也會(huì)逐漸下降。傳染病雖然可以通過戴口罩、勤洗手預(yù)防一部分，但是疫苗是最有效的預(yù)防方法之一。疫苗能通過刺激身體產(chǎn)生抗體，對(duì)病原體產(chǎn)生精準(zhǔn)的打擊，有效預(yù)防特定的傳染病。

中老年人需要哪些疫苗呢？

一般情況下推薦以下幾種：帶狀皰疹病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗。

上期為各位中老年朋友推薦了肺炎球菌疫苗、流感疫苗，這期給大家談?wù)剮畎捳畈《疽呙绾鸵腋我呙?，到底我們需要接種嗎？聽小編如是說。

三、帶狀皰疹病毒疫苗

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病，通常表現(xiàn)為一種出現(xiàn)在身體單側(cè)并伴隨疼痛、瘙癢的皮疹，一般持續(xù)兩到四周。據(jù)估計(jì)，我國(guó)60歲以上患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率為65%，70歲以上的發(fā)生率為75%。

由于帶狀皰疹疾病過程非常痛苦，不管是否小時(shí)候得過水痘，打過水痘疫苗，或者得過帶狀皰疹都推薦打帶狀皰疹病毒疫苗，因?yàn)檫@個(gè)疫苗不僅預(yù)防帶狀皰疹，還預(yù)防皰疹后的神經(jīng)痛。

適用人群：≥50歲以上的人群

目前市面上有兩種帶狀皰疹病毒疫苗：重組帶狀皰疹病毒疫苗和帶狀皰疹病毒減毒活疫苗。重組疫苗可以從50歲開始打，需要注射兩次；而減毒活疫苗是60歲開始打，只需注射一次。相比之下，近期才上市的重組疫苗（3000元左右2針）的效果要優(yōu)于減毒活疫苗（200元左右1針），不過價(jià)格略高，大家可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇。

接種劑量及時(shí)間：重組帶狀皰疹病毒疫苗需要肌肉注射兩次（間隔2-6個(gè)月）

常見不良反應(yīng)：注射部位疼痛、發(fā)紅、腫脹，以及肌肉酸痛、疲乏、頭疼、發(fā)熱和胃腸道不適等。

四、乙肝疫苗

很多人覺得中老年身體各功能出現(xiàn)退化，其中包括肝臟功能（肝血量減少；肝臟吸收營(yíng)養(yǎng)、代謝物質(zhì)、清除毒素能力降低等），因此，擔(dān)心中老年容易感染乙肝病毒。當(dāng)老年人身邊有乙肝患者時(shí)，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查，如果體內(nèi)的抗體滴度過低，要及時(shí)接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝傳染。

適用人群：

① 存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)：如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、一些福利院工作人員等；

② 父母、配偶或其他共同生活、密切接觸的人攜帶乙肝病毒或是乙肝患者；

③ 接受器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者；

④ 有多個(gè)性伴侶者。

不適宜人群：

① 目前正在接種流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)疫苗、麻疹疫苗等人士不能同時(shí)注射乙肝疫苗；

② 有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對(duì)青霉素等藥物過敏者；

③ 發(fā)熱、嚴(yán)重感染者。

乙型肝炎疫苗對(duì)預(yù)防感染及乙肝導(dǎo)致的慢性疾病和肝癌發(fā)展的效果達(dá)到95%。

疫苗有效保護(hù)期在5年以上，抗體滴度越高，免疫力越強(qiáng)，免疫保護(hù)持續(xù)時(shí)間也越長(zhǎng)。也就是說其中90%-95%的人能產(chǎn)生保護(hù)性抗體。乙肝疫苗全程接種完畢后，可到醫(yī)院檢查乙肝五項(xiàng)，檢驗(yàn)接種是否成功。

乙肝疫苗大約每一支在30元左右，全程需要接種三支，第一次打完以后一個(gè)月、六個(gè)月各打次。

接種疫苗的注意事項(xiàng)

1.小時(shí)候沒打，成年后需要補(bǔ)種的疫苗：風(fēng)疹疫苗、麻疹疫苗

2.疫苗有“期限”：疫苗不是一勞永逸的，很多疫苗都有自己的“保質(zhì)期”，比如：乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體可能在3-5年甚至2-3年就消失；帶狀皰疹疫苗保護(hù)有效期也是5年左右；疫苗超過保護(hù)器之后需要加強(qiáng)接種。流感病毒會(huì)變異，需要每年打一次流感疫苗。

3.要在身體狀態(tài)較好的情況下接種疫苗，多種疫苗不要同時(shí)接種。

4.到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射，向醫(yī)生咨詢選擇合適自己的疫苗，不一定要選擇價(jià)格昂貴的。

接種疫苗后出現(xiàn)反應(yīng)怎么辦？

1.由于個(gè)體差異，少部分人接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)接種部位局部的紅腫、疼痛、硬結(jié)，或者出現(xiàn)發(fā)熱、胃口不好等輕微的全身性反應(yīng)。只要注意休息，多喝開水，一到兩天后，這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失。

2.如果反應(yīng)強(qiáng)烈，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)的情況極為少見，受種者不必因?yàn)楹ε掳l(fā)生不良反應(yīng)，而拒絕接種疫苗。

作者：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 黃悅蕾

審稿：心內(nèi)科 西雁、沈軍