作者：賈玫 北京大學(xué)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：金梅 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

血液中膽固醇升高與冠心病、糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、吸煙、飲酒等都有關(guān)系；膽固醇降低在臨床中比較少見，比如肝病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、嚴(yán)重感染、營養(yǎng)不良，會引起膽固醇降低。

低密度脂蛋白與膽固醇結(jié)合成為低密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白由肝臟合成，或者由極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來。低密度脂蛋白水平增高和動脈粥樣硬化相關(guān)聯(lián)，低密度脂蛋白膽固醇降低對于預(yù)防冠心病、動脈粥樣硬化有益。但低密度脂蛋白膽固醇也不是越低越好，過低可導(dǎo)致膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。低密度脂蛋白膽固醇升高會引起腦血管、心血管動脈粥樣硬化，引起心腦血管事件。在腎病綜合征、糖尿病、妊娠時，也會引起低密度脂蛋白膽固醇升高；營養(yǎng)不良、慢性貧血、創(chuàng)傷、肝功能減退等，會引起低密度脂蛋白膽固醇降低。

高密度脂蛋白膽固醇是膽固醇與高密度脂蛋白的結(jié)合物。高密度脂蛋白膽固醇是抗動脈粥樣硬化指標(biāo)，對血管有保護(hù)作用。高密度脂蛋白膽固醇高，發(fā)生冠心病的風(fēng)險降低。長期運(yùn)動會使高密度脂蛋白膽固醇增高，但有在抽煙、肥胖人群中，高密度脂蛋白膽固醇也會增高。