作者：高雪涵 北京協(xié)和醫(yī)院

審核：郭 超 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

李單青 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

癌癥是導(dǎo)致死亡最主要的原因之一，也是延長人民生命周期質(zhì)量的重要阻礙。我國是世界上癌癥發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)最高的國家之一，重視癌癥的防治與篩查尤為重要。

圖1 2020年全球癌癥發(fā)病及死亡人數(shù)的地區(qū)分布統(tǒng)計（版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載）

那么，在眾多癌癥之中，誰又能摘得桂冠，成為癌癥之王呢？

答案就是——肺癌！

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

不管是在發(fā)病率還是死亡率的統(tǒng)計中，肺癌都名列前茅，是當(dāng)之無愧的癌中冠軍，那么它的全球及國內(nèi)發(fā)病率具體是什么樣的呢？讓我們來一起看一下。

一、全球數(shù)據(jù)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)的項目數(shù)據(jù)（GLOBOCAN）顯示，2020年大約有220萬例新增肺癌病例，180萬例新增肺癌死亡病例。在男性中，肺癌是發(fā)病率最高的癌癥，在女性中，肺癌僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌成為第三常見的癌癥。而無論性別，肺癌均是癌癥死亡的最主要原因。

簡單來說，大約每10例癌癥被診斷，就有1例是肺癌（11.4%）；每5例癌癥死亡病例中，就有1例是因為肺癌死亡（18.0%）。

圖2 2020年全球最常見10種癌癥的發(fā)病和死亡人數(shù)統(tǒng)計（男性）（版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載）

二、中國數(shù)據(jù)

根據(jù)《原發(fā)性肺癌診療指南（2022年版）》和《2016年中國癌癥發(fā)病率與死亡率》文章數(shù)據(jù)顯示，肺癌是我國30年來發(fā)生率增長最快的惡性腫瘤。1940—1970年，我國第一次死因回顧調(diào)查資料表明，肺癌死亡率居所有癌癥死亡率第5位。到了2004年第三次死因回顧調(diào)查則顯示肺癌已居癌癥死亡原因首位。

中國腫瘤登記中心數(shù)據(jù)顯示，2015年我國新發(fā)肺癌病例78.7萬例，其中男性52.0萬例，女性26.7萬例。肺癌發(fā)病率占全部惡性腫瘤的20.0%，近五分之一，高于全球數(shù)據(jù)。城市和農(nóng)村地區(qū)的肺癌發(fā)病率均位列惡性腫瘤的第一位，城市發(fā)病率高于農(nóng)村。2016年國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，肺癌粗發(fā)病率男性為77.6/10萬，女性為41.3/10萬；年齡標(biāo)化發(fā)病率（按照世界標(biāo)準(zhǔn)人口年齡調(diào)整后）男性為49.8/10萬，女性為23.7/10萬。

在死亡率上，2015年中國肺癌死亡病例63.0萬例，其中男性43.3萬例，女性19.7萬例。肺癌占全部惡性腫瘤死亡的27.0%，超過四分之一。全國肺癌死亡率為45.9/10萬。在地區(qū)分布上，城市肺癌死亡率高于農(nóng)村，東部地區(qū)的肺癌死亡率最高，中部次之，西部最低。在年齡分布上，我國肺癌死亡率在44歲以前的人群中處于較低水平，45歲以后快速上升，80~84歲達(dá)到峰值，其后有所下降。

2024年國家癌癥中心基于腫瘤登記及隨訪監(jiān)測最新數(shù)據(jù)，發(fā)布了2022年中國惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況。在2022年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，肺癌新發(fā)病例為106.06萬，發(fā)病率為75.13/10萬，男性發(fā)病率仍高于女性。值得注意的是，本次統(tǒng)計提示男性和女性患者中，肺癌的發(fā)病率均為第一（男性91.36/10萬，女性58.18/10萬）。我國女性肺癌的發(fā)病率整體呈上升狀態(tài)，已超越乳腺癌成為發(fā)病率第一的癌種。死亡率上，肺癌在不管男性和女性的死亡率仍處于第一。

可見，得益于人民健康意識的提升和肺癌篩查的普及，我國可檢出的肺癌發(fā)病率呈逐年上漲趨勢，并能總結(jié)以下特點：男性高于女性、城市高于農(nóng)村、東部高于西部。

因此肺癌是我國當(dāng)之無愧的發(fā)病率與死亡率雙冠王，需要引起大家的警惕。做好肺癌的篩查與防治工作，是保障人民健康的重要任務(wù)！

參考文獻(xiàn)

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