70歲的劉奶奶，早上拖著小車在市場買菜，小巷日照時間短，又連日降雨，地面濕滑，一不留神腳滑摔倒，當(dāng)時左手腕著地，外觀沒有變形，以為沒事，在家用紅花油涂擦、熱雞蛋熱米飯揉敷按摩，沒想到不僅沒有緩解，幾天后，越來越腫脹，還出現(xiàn)左手腕部劇烈疼痛的癥狀，并且左手腕不能活動。

奶奶很著急，家人緊急將患者送到湖南省直中醫(yī)醫(yī)院綜合骨科門診。

送到醫(yī)院后一看“橈骨遠端骨折”了。醫(yī)生說：“其實這個地方骨折很常見，比如摔倒時手部撐地，這種外部的壓力很容易就會導(dǎo)致骨折，而且經(jīng)常有人以為這種是小事情，不用來醫(yī)院，沒想到延誤了病情，所以下次再發(fā)生這種事，就要小心了！”

橈骨遠端骨折很常見？

冬天到了，細(xì)雨蒙蒙，長時間陰雨天氣之后，路面濕滑，出行危險系數(shù)直線上升，因此摔倒骨折就醫(yī)的患者人數(shù)驟增。醫(yī)院綜合骨科收治了多名因滑倒受傷的患者，其中摔倒后最易骨折的三個部位分別是腕部、髖部和踝關(guān)節(jié)，其中，手腕骨折占60%以上。

因為許多人滑倒后的第一反應(yīng)是手撐地，導(dǎo)致摔倒的力量經(jīng)手腕傳導(dǎo)至前臂，從而形成橈骨遠端骨折。

處理方法

患者在摔倒出現(xiàn)類似癥狀后，應(yīng)就近臨時固定受傷腕關(guān)節(jié)，比如用木棍、硬紙板等，捆扎不可太緊，然后將受傷手臂托至屈肘90°左右，就近到醫(yī)院就診。

治療方案

1、閉合復(fù)位石膏或夾板外固定對于簡單、穩(wěn)定的關(guān)節(jié)外骨折或部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，可以采用閉合復(fù)位石膏或夾板外固定，可以獲得比較滿意的結(jié)果。

2、對于涉及關(guān)節(jié)面、移位明顯的骨折或手法復(fù)位后難以維持穩(wěn)定的骨折，需行手術(shù)治療，常見方案有經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)、外固定架固定術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

3、康復(fù)功能鍛煉

不管是手術(shù)內(nèi)固定還是石膏固定，固定后可以活動鄰近關(guān)節(jié)：如手指、肘、前臂、肩關(guān)節(jié)的主動活動范圍及肌肉力量練習(xí)。其中，手指練習(xí)包括分指、并指、對指、對掌等手內(nèi)在肌練習(xí)，確定遠端橈尺關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性后可進行輕柔的前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。

來源：湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 綜合骨科

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（編輯Wx）