策劃：中華醫(yī)學會

審核：邵增務 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

最常見的惡性骨腫瘤是骨肉瘤。

骨肉瘤是指來源于間葉組織，基質細胞能生成骨樣組織的惡性腫瘤。骨肉瘤產生的骨樣組織是類骨質或不成熟的骨質，因此又稱“成骨肉瘤”。骨肉瘤是最常見的惡性骨腫瘤，占原發(fā)性惡性骨腫瘤的20%左右。骨肉瘤的發(fā)病高峰為雙峰狀，第一個發(fā)病高峰為10～20歲，也就是生長最活躍的青少年，第二個高峰在50歲以后。在青少年，骨肉瘤好發(fā)于附肢骨，特別是膝關節(jié)附近的股骨遠端和脛骨近端，約占50%，其次是肱骨近端，前臂和手足部位則少見。在老年患者中，骨肉瘤好發(fā)于中軸骨和扁骨，如脊柱、骨盆等。

骨肉瘤最常見的癥狀是疼痛，疼痛可以持續(xù)數周或數月，前期多為隱痛，呈持續(xù)性，活動后加重，常伴夜間痛?；疾砍霈F包塊，逐漸增大。當包塊增加到一定程度時，患肢及關節(jié)活動受限。腫塊局部伴有壓痛，可出現患肢皮溫升高及表面靜脈怒張等表現。有些患者因偶然外傷后行影像學檢查后發(fā)現，就診時伴有病理性骨折者較少見。疾病發(fā)展到后期可出現發(fā)熱、體重減輕、貧血等表現。骨肉瘤常出現肺轉移，早期可無癥狀，晚期出現咯血、呼吸困難等表現。