作者：程紅霞 山西白求恩醫(yī)院

審核：朱秋娟 山西白求恩醫(yī)院血液科 主任醫(yī)師

化療和放療是目前腫瘤患者主要的治療手段，化療藥物的使用以及放療后往往引起一系列的毒副作用?？谇火つぱ?Oral Mucositis, OM)為常見并發(fā)癥之一，常常影響患者正常進食,使得患者生活質量明顯下降,影響身體的康復。有效的預防及護理不僅可以減輕患者癥狀，還可以避免因各種不適導致治療的中斷，應引起重視。

一、什么是口腔黏膜炎

口腔黏膜炎是指口腔黏膜出現(xiàn)的炎癥和潰瘍，伴有假膜形成，發(fā)生在上皮組織。常伴有較嚴重的疼痛。常發(fā)部位主要有：口腔潰瘍好發(fā)于唇黏膜、頰黏膜及舌腹黏膜等非角化黏膜部位。

二、口腔黏膜炎的分級

三、口腔黏膜炎的預防

1.建立良好的口腔衛(wèi)生習慣?？谇挥兄厥獾纳砉δ芎徒馄式Y構，容易使食物殘留在口腔內，引起細菌在口內繁殖并侵入機體?？谇恍l(wèi)生不良會增加口腔黏膜炎發(fā)生危險。

2.選擇合適的漱口液。人體口腔唾液中含有溶菌酶，使得口腔pH值在6.6~7.1，pH值正常時具有殺菌作用。偏酸且潮濕、溫暖的環(huán)境有利于真菌的生長。根據(jù)口腔唾液pH值選擇合適的漱口液可以有效調節(jié)口腔pH值，抑制細菌生長，防止口腔感染。

3.促進黏膜修復。復合維生素B可抑制膽堿酯酶活性，有緩解黏膜炎癥的作用。維生素B還參與糖類、脂肪及蛋白質的代謝，可促進細胞再生，因而加快口腔潰瘍處黏膜修復。葉酸是體內一種重要的輔酶，屬脂溶性維生素,參與細胞分裂、核酸和蛋白質的合成。葉酸的存在有利于口腔保持天然的防御功能。復合維生素B和葉酸的使用有助于口腔黏膜炎的修復。

4.保證營養(yǎng)的攝入。飲食要以清淡為主，增加蛋白質攝入。避免尖銳、粗糙、辛辣、過熱、過酸及煙酒等易損傷刺激口腔黏膜的食物。

5.保持良好的心態(tài)?；颊咴诨熎陂g,產(chǎn)生的惡心、嘔吐、乏力、口腔潰瘍的疼痛等各種不適，使身心均遭受著折磨，會產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀、緊張等情緒,這些精神心理因素可引起內分泌功能的失調,從而使機體免疫力降低，也使感染的風險增加。此時，要耐心傾聽患者需求，溝通時語氣和藹，建立良好的心理狀態(tài)。

四、總結

預防口腔黏膜炎的多種方法綜合應用，可有效減少口腔疾患的發(fā)生率，減少口腔潰瘍的發(fā)生，增加患者的舒適度,提高患者生活質量，增加患者對疾病的信心，促進疾病的康復。