前列腺增生是中老年男性常見的健康問題。隨著年齡增長，前列腺體積的自然增加可能引發(fā)排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。盡管前列腺體積增大問題初看起來令人不安，幸運(yùn)的是，當(dāng)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步帶來了若干治療手段。本文將為大家簡單地介紹治療前列腺增生的眾多療法，包括藥物治療、外科手術(shù)及生活習(xí)慣的改善等，幫助您或您的親友對此病癥有更全面的了解并實(shí)施有效管理。

前列腺增生，也被稱為良性前列腺增生（BPH），是中老年男性常見的疾病。它指的是前列腺組織的非惡性增大，可能壓迫尿道，導(dǎo)致尿流受阻。前列腺增生可能引發(fā)尿頻、尿急、夜尿增多等排尿相關(guān)癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。發(fā)病原因：1.引起前列腺增生的確切原因尚不完全清楚，但可能與年齡相關(guān)的激素變化有關(guān)。2.隨著年齡增長，男性體內(nèi)睪丸激素水平下降，而雌激素水平相對升高，這種變化可能刺激前列腺組織增生。3.除了激素變化，遺傳因素、生活方式以及慢性炎癥等因素也可能影響前列腺增生的發(fā)生和發(fā)展。

前列腺增生的癥狀主要體現(xiàn)在排尿功能的改變上，具體主要有以下幾個(gè)方面。1.尿頻與尿急。2.排尿困難：①排尿開始時(shí)需要等待；②尿流變細(xì)和力度減弱；③排尿過程可能需要用力，且整個(gè)過程耗時(shí)更長。3.尿流中斷。4.排尿后滴尿。排尿結(jié)束后，可能會有少量尿液滴落，這通常發(fā)生在認(rèn)為排尿已經(jīng)完成后的時(shí)刻。5.尿不盡感。這種感覺可能導(dǎo)致頻繁的廁所往返，盡管每次排尿量可能不多。

藥物治療是前列腺增生管理的主要方式之一，主要有以下幾種藥物：1.α-受體阻滯劑。常見藥物有泰姆羅洛、多沙唑啉等。2.5α-還原酶抑制劑。常見藥物有非那雄胺和度他雄胺。3.植物提取物。常見藥物有鋸棕櫚提取物等。

當(dāng)藥物治療和生活方式調(diào)整無法有效緩解前列腺增生的癥狀時(shí)，手術(shù)治療成為一種選擇。以下是幾種常見的手術(shù)方法及其優(yōu)缺點(diǎn)：1.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP），以緩解尿道阻塞。優(yōu)點(diǎn)為長期療效確立，是評估其他手術(shù)方法效果的金標(biāo)準(zhǔn)。缺點(diǎn)為可能導(dǎo)致出血、尿道狹窄或射精問題，需要住院治療。2.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TUEP），類似于TURP，但使用的設(shè)備和技術(shù)不同。優(yōu)點(diǎn)為與TURP相比，可能減少出血風(fēng)險(xiǎn)。缺點(diǎn)為同樣存在術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括尿道狹窄和性功能問題。3.經(jīng)尿道前列腺激光切割術(shù)，使用激光能量去除或收縮前列腺組織。優(yōu)點(diǎn)為出血風(fēng)險(xiǎn)較低，適用于不能停止使用抗凝藥物的患者。缺點(diǎn)為需要專門的設(shè)備和技術(shù)，術(shù)后可能需要一段時(shí)間的導(dǎo)尿。4.經(jīng)尿道前列腺微波療法，通過微波加熱減小前列腺組織的體積。優(yōu)點(diǎn)為可以在門診進(jìn)行，恢復(fù)期較短。缺點(diǎn)為長期效果相較于TURP可能較差。5.前列腺動脈栓塞（PAE），通過堵塞供應(yīng)前列腺的血管來減小前列腺體積。優(yōu)點(diǎn)為非手術(shù)介入，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。缺點(diǎn)為該治療方法相對較新，長期效果和安全性仍在研究中。

調(diào)整生活方式對于管理前列腺增生及其癥狀非常重要，以下是一些實(shí)用的建議：1.飲食調(diào)整。減少咖啡因和酒精的攝入，因?yàn)榭Х纫蚝途凭赡艽碳ぐ螂祝觿∧蝾l和尿急；增加蔬菜和水果的攝入，保持飲食均衡；控制液體攝入量，特別是在晚上，以減少夜尿。2.適量運(yùn)動。適量運(yùn)動可以幫助保持身體健康，也有助于減輕前列腺癥狀。簡單的活動，如步行或游泳，都是比較好的選擇，但需避免過度騎行，因?yàn)殚L時(shí)間的騎行可能增加前列腺的壓力。3.改善排尿習(xí)慣。盡量不要憋尿，定時(shí)排尿可以減少膀胱的壓力；練習(xí)盆底肌訓(xùn)練，可以幫助控制排尿。4.保持健康體重。超重或肥胖可能加劇前列腺增生的癥狀，因此患者需注意控制體重。

前列腺增生是許多中老年男性面臨的健康挑戰(zhàn)，但通過現(xiàn)代醫(yī)療手段和生活方式的積極調(diào)整可以有效管理。無論是選擇藥物治療、手術(shù)干預(yù)還是日常生活的微小調(diào)整都可以有效地戰(zhàn)勝這一挑戰(zhàn)?；颊咭c醫(yī)療專業(yè)人員密切合作，定期檢查，以便于醫(yī)生根據(jù)患者的個(gè)人狀況制定合適的管理策略。

作者｜廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院 泌尿外科 張志甫