策劃:中華醫(yī)學(xué)會(huì)
審核:周新 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
正常人的胸部是扁平狀的,也就是前后徑要小于左右徑。在某些疾病影響下,胸部的這種形態(tài)會(huì)發(fā)生變化,逐漸變成水桶一樣,專業(yè)術(shù)語為“桶狀胸”。
桶狀胸是一種胸部形態(tài)上的異常,表現(xiàn)為前后徑逐漸增加,有時(shí)與左右徑幾乎相等,甚至超過左右徑,如此就成為了圓筒狀。這種形態(tài)異常通常與慢性肺部疾病有關(guān),如慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的肺氣腫,可以破壞肺泡壁,使肺泡逐漸融合成較大的肺大皰,肺部的氣體交換量會(huì)隨之減少,同時(shí),肺泡的彈性纖維喪失,肺部會(huì)逐漸失去彈性,無法有效回縮,加之氣道炎癥和黏液增多,會(huì)導(dǎo)致氣道阻力增加,使呼吸變得更加費(fèi)力。如此一來,肺部會(huì)處于過度膨脹狀態(tài),而胸廓為了適應(yīng)這種狀態(tài),會(huì)逐漸向外擴(kuò)張,表現(xiàn)為肋骨向外擴(kuò)展、胸骨前突,這樣胸廓的前后徑就會(huì)逐漸增大,接近或超過左右徑。另外,為了克服呼吸困難,患者會(huì)更多地使用輔助呼吸?。ㄈ缧狈郊 ⑿劓i乳突肌等),這些肌肉的過度使用也會(huì)導(dǎo)致胸廓的形態(tài)發(fā)生改變。桶狀胸患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶、活動(dòng)能力下降、皮膚和嘴唇呈現(xiàn)青紫色(缺氧引起)等,治療上可以采用藥物治療(如使用擴(kuò)張支氣管的藥物以改善呼吸)、吸氧、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方法,以提高患者的生活質(zhì)量。