作者：劉 博 中國(guó)康復(fù)研究中心

審稿：杜 娟 中國(guó)康復(fù)研究中心 副主任醫(yī)師

隨著高壓氧治療應(yīng)用越來越廣泛，很多人都接受過高壓氧治療。在高壓氧治療期間，隨著艙內(nèi)壓力的變化，艙內(nèi)人員大多會(huì)感覺到耳朵不舒服，如耳悶、聽力下降，就像坐飛機(jī)、潛水一樣，問題主要在因?yàn)橹卸@部分。

中耳有一個(gè)空腔，叫做鼓室，鼓室外面被鼓膜覆蓋，前壁偏下經(jīng)咽鼓管與鼻咽部相通。成人咽鼓管全長(zhǎng)約35mm，咽鼓管的開口一端在鼓室，另一端在鼻咽部。中耳鼓室有一個(gè)開口，這個(gè)開口在鼻咽部，像“活瓣”一樣，平時(shí)開口都是關(guān)閉的，只有我們?cè)谧瞿撤N口頜部動(dòng)作時(shí)才打開，空氣正是趁著這個(gè)機(jī)會(huì)進(jìn)入中耳鼓室從而使鼓膜內(nèi)外壓力平衡。

如果在加壓時(shí)，咽鼓管不能及時(shí)打開使氣體通過咽鼓管進(jìn)入鼓室，就會(huì)造成鼓室內(nèi)壓力低于鼓膜外側(cè)外耳道的壓力，鼓膜被壓向內(nèi)側(cè)，導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷，引起耳悶、耳痛。高壓氧艙內(nèi)壓力升高時(shí)，我們?nèi)梭w內(nèi)的空腔臟器可以通過呼吸運(yùn)動(dòng)，將壓力調(diào)至與外界壓力相同，但唯獨(dú)中耳鼓室不行，須通過咽鼓管調(diào)節(jié)內(nèi)外壓力平衡。當(dāng)鼓膜內(nèi)外壓力差在10～30mmHg之間，鼓膜就會(huì)內(nèi)陷，人就會(huì)感覺耳朵悶脹、聽力減退。當(dāng)壓差達(dá)到60mmHg時(shí)，鼓膜和鼓室的黏膜會(huì)出現(xiàn)充血，就會(huì)感覺耳痛。當(dāng)壓力達(dá)到100mmHg時(shí)，鼓膜有廣泛充血、鼓室內(nèi)會(huì)有滲出，人會(huì)感覺耳堵、耳鳴、劇烈的耳痛。當(dāng)壓力超過120mmHg，可造成鼓膜破裂這就是中耳氣壓傷。