流言：“戴助聽器會(huì)導(dǎo)致聽力下降，越戴越聾！”

“你看，隔壁老李戴了助聽器，沒幾年聽力又差了，估計(jì)就是戴助聽器戴的，不戴可能還不會(huì)聾。”不少人可能都聽父母說過這樣的話，這也導(dǎo)致很多需要助聽器的人不敢佩戴助聽器，無法像健康人一樣享受正常的聲音品質(zhì)。

流言分析：并非如此。

正確戴助聽器不會(huì)導(dǎo)致聽力下降，反而可以幫助人們改善聽力，并提供對(duì)聲音的更好感知和理解。

如果沒有正確驗(yàn)配助聽器，導(dǎo)致長年累月用過大的音量聽聲音，則有加速聽力下降的風(fēng)險(xiǎn)。

大家可能都聽說過助聽器，但卻并不一定真正認(rèn)識(shí)助聽器。助聽器是一個(gè)迷你的電子設(shè)備，它的主機(jī)內(nèi)部可以分為：麥克風(fēng)、放大器、受話器和電池。由電池供電，受話器接收到外界的聲音，通過放大器將聲音發(fā)大，然后由麥克風(fēng)傳入，再通過前端的耳機(jī)輸入到我們的耳道內(nèi)，從而實(shí)現(xiàn)將聲音發(fā)大的功能。為什么會(huì)有人覺得佩戴了助聽器，聽力反而下降了呢？助聽器越戴越聾這種說法是真的嗎？

戴助聽器會(huì)損傷聽力，導(dǎo)致越戴越聾？

關(guān)于這個(gè)問題的答案，可以明確的是，正確佩戴助聽器能幫助人們改善聽力，并不會(huì)致人聽力下降。首先，我們聽力損失的風(fēng)險(xiǎn)是隨著年齡的增長而增加的，據(jù)美國一項(xiàng)隊(duì)列研究，65歲~84歲的人群患病率為43%，大多數(shù)80歲以上和幾乎所有的≥90歲的人群都存在聽力損失。

因?yàn)槲覀冐?fù)責(zé)“聽聲音”的器官“耳蝸”，隨著年齡的增加，會(huì)逐步老化，包括血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、毛細(xì)胞等變形，這種老化會(huì)首先會(huì)表現(xiàn)在負(fù)責(zé)高頻聽力損傷的細(xì)胞上，而且這種老化的特征是雙側(cè)對(duì)癥，逐步發(fā)生的，并且是一個(gè)相對(duì)緩慢的過程，等我們真正感受到有明顯聽力下降的時(shí)候，往往已經(jīng)過去很多年。

所以不管戴不戴助聽器，隨著年齡增長，我們聽力損失都仍在緩慢發(fā)生，更遺憾的是這種老化目前并沒有辦法通過藥物逆轉(zhuǎn)。不少人不知道這個(gè)原因，以為佩戴了助聽器聽力肯定不會(huì)下降，但現(xiàn)實(shí)事與愿違，在這種信息誤差下，一些戴了助聽器的人便會(huì)產(chǎn)生誤會(huì)，誤以為是佩戴助聽器才導(dǎo)致了聽力下降這個(gè)結(jié)果，其實(shí)這是一種誤解。

其次，聽力下降情況復(fù)雜，除了自然老化，還可能會(huì)有其他因素影響。比如合并有慢性化膿性中耳炎的患者，因?yàn)殚L期流膿，則可能會(huì)導(dǎo)致聽力波動(dòng)。有長期服用化療藥物的患者，也可能因?yàn)樗幬飺p傷導(dǎo)致聽力下降加重。這些情況也是一樣，不管戴不戴助聽器，聽力都會(huì)有所受損。

前面我們也介紹過，助聽器簡單來說就是一個(gè)聲音放大器，它將我們需要聽到的聲音放大，從而讓我們“聽到”，只要助聽器發(fā)出的音量是在安全范圍，那它的作用就是提升我們的聽力和聲音品質(zhì)，并不會(huì)加重聽力損失。不過需要注意的是，如果驗(yàn)配不得當(dāng)，導(dǎo)致助聽器發(fā)出的音量過大，此時(shí)還長年累月佩戴，則確實(shí)也會(huì)有加大聽力損失的風(fēng)險(xiǎn)。

3種錯(cuò)誤方法可能會(huì)加速聽力下降

聲音是我們感知世界的重要途徑，正確驗(yàn)配助聽器至關(guān)重要，如果沒有選擇對(duì)合適的助聽器，或者佩戴方法不對(duì)，那么助聽器不僅無法讓我們獲得好的聽覺效果，還可能會(huì)適得其反，引發(fā)聽力下降風(fēng)險(xiǎn)，以下3種情況就需要注意。

1、自行佩戴助聽器

助聽器是需要專業(yè)的驗(yàn)配師通過驗(yàn)配軟件，根據(jù)每個(gè)人的聽力圖來個(gè)性化驗(yàn)配的。尤其是現(xiàn)在的高端助聽器，每個(gè)頻率放大的聲音不同，且兼具自動(dòng)降噪等高級(jí)功能，可以讓人不僅聽得清而且聽得舒適。而且大部分情況下，助聽器都會(huì)根據(jù)佩戴者的耳道情況來定做耳模，可以完全塞入耳道內(nèi)，保證助聽器的聲音不漏音。所以經(jīng)過調(diào)試后的助聽器是獨(dú)一無二的，只能自己佩戴，別人是不能直接拿來用的。

如果自己直接購買了助聽器，但并沒有經(jīng)過調(diào)試，一旦選錯(cuò)了功率，則可能會(huì)出現(xiàn)聲音過大情況，不僅聽得刺耳，而且長此以往，也可能會(huì)損傷聽力。

2、沒有積極治療其他病因

例如慢性化膿性中耳炎的患者，尤其是經(jīng)常發(fā)生流膿的情況下，最佳的選擇是手術(shù)，修復(fù)鼓膜，讓流液消失后再考慮佩戴助聽器。

如果沒有手術(shù)就戴上助聽器，也可能因?yàn)槎辣环忾]后增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，加重中耳炎的情況，同時(shí)也可能會(huì)損傷助聽器。

3、沒有及時(shí)調(diào)試助聽器

和戴眼鏡不同，我們的助聽器戴上后是需要不斷適應(yīng)和調(diào)整的。剛剛戴上時(shí)并非是最佳狀態(tài)，我們也會(huì)建議佩戴后1~3個(gè)月時(shí)就去復(fù)診，評(píng)估佩戴的效果。有聽得不清楚或者聲音過大的情況，都需要及時(shí)調(diào)整。如果怕麻煩，聽得不舒服也沒有及時(shí)去調(diào)整，也是有可能損傷聽力的。

注意4點(diǎn)讓助聽器更好助力聽力

1. 早發(fā)現(xiàn)，早治療

我們知道聽力損失是緩慢逐漸發(fā)生的，尤其是剛開始高頻聽力下降的表現(xiàn)就是在安靜環(huán)境下聽聲音沒有影響，而僅僅是噪聲環(huán)境下降和別人交談?dòng)欣щy，所以早期的聽力下降會(huì)被人忽略。

很多老人家并不會(huì)意識(shí)到自己聽力下降，都是被家人發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常“耳背”，來就診時(shí)仍然力證自己很小聲都可以聽得到。這就是因?yàn)榈皖l聽力尚未受損，所以很輕的低頻聲都能識(shí)別到，比如打鼓聲、手機(jī)振動(dòng)聲，但高頻聲比如鳥叫聲、電器報(bào)警聲則會(huì)有困難。那么反映在語言上，我們的元音“i、e、o”等基本靠近低頻，而我們的輔音如“s、th”則多靠近高頻，所以相同元音、相近輔音就會(huì)容易聽不清、比如“夫妻”可能會(huì)聽成“呼吸”，這就是“打岔”的原因。

而且很多老年人對(duì)于聽力下降仍然會(huì)有一種回避的心理，覺得佩戴“助聽器”會(huì)有羞恥感，好像變成了“殘疾人”，所以往往會(huì)在聽力下降很多年后，聽力很嚴(yán)重影響生活的時(shí)候才會(huì)尋求幫助。

然而，如果聽力損失時(shí)間過久，我們的大腦聽覺皮層可能已經(jīng)退化，這時(shí)我們即使佩戴了最高端的助聽器，能夠很清晰聽到任何聲音，但仍然會(huì)出現(xiàn)“聽不清楚”“聽不懂”的情況，這就是“聽覺中樞退化”的原因，所以剛開始出現(xiàn)聽力下降的人驗(yàn)配助聽器往往效果更好，而聽力損失多年的人驗(yàn)配效果不佳，也是這個(gè)原因，因此能夠早期發(fā)現(xiàn)聽力下降，并且能夠盡早接受治療是非常重要的，可以說，佩戴助聽器的時(shí)機(jī)是越早越好。

2. 定期復(fù)查聽力

隨著年齡增長，聽力會(huì)逐漸下降，戴上助聽器后，仍然要根據(jù)醫(yī)生建議定期去復(fù)查聽力。尤其是佩戴助聽器效果不好時(shí)，除了排除助聽器的質(zhì)量問題，也要重視是否是因?yàn)槁犃ο陆档脑颉?/p>

而突然出現(xiàn)的明顯聽力下降，一定要盡快就診，如果是因?yàn)榧毙該p傷導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾，盡早治療是可以恢復(fù)的。

3. 維護(hù)和保養(yǎng)助聽器

定期清潔助聽器的耳模、更換耵聹擋板，不經(jīng)常摔打助聽器等均有助于延長助聽器的壽命，即使已經(jīng)和助聽器“磨合”的非常好了，也可以每年至驗(yàn)配機(jī)構(gòu)對(duì)“助聽器”進(jìn)行體檢，保證助聽器的使用效果。

4.多聽、多練習(xí)

戴上助聽器以后，佩戴者還需要多聽、多練習(xí)，才能夠讓大腦變得更靈活。剛開始時(shí)，家屬可以不用大聲說話，但是要慢慢說，對(duì)著他說，讓佩戴者能夠有時(shí)間來聽清并且理解你的意思，來和你交流。聽得越多，說的越多，久而久之，佩戴者就不需要再看口型，慢慢的他們也可以像正常人一樣，越聽越輕松，越聽越舒服。

而今助聽器的性能在不斷優(yōu)化，隨著驗(yàn)配軟件功能的提升，可以非常精確的調(diào)整至合適和安全的音量水平，只要科學(xué)佩戴，基本不用擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)聽力受損，越戴越聾的情況。但如果方法錯(cuò)誤，那么的確也會(huì)加速聽力下降，得不償失。所以，很多時(shí)候我們需要的并不僅僅是一臺(tái)高端的助聽器，更重要的是，還需要專業(yè)的醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)配師以及有愛的家人。

照“謠”鏡

我們經(jīng)常聽到一些通過非正式渠道傳播，如社交媒體或口耳相傳，缺乏權(quán)威信息支持的謠言，比如“手機(jī)輻射導(dǎo)致癌癥”“飲用冷水會(huì)導(dǎo)致感冒”等，這些謠言往往有這幾個(gè)共同特點(diǎn)：

1、利用人們對(duì)健康或身體狀況的恐懼，引發(fā)不必要的焦慮。

2、常常將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題簡化為單一的因果關(guān)系，忽略了生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。

3、時(shí)常使用情緒化的語言或讓人擔(dān)心的后果，使得聽眾更容易接受和傳播。

遇到類似的謠言，一定要擦亮雙眼，不要被帶跑。

作者丨文婷 卓正醫(yī)療耳鼻喉科醫(yī)生

審核｜潘春晨 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科 副主任醫(yī)師