每年都有很多人問流感疫苗怎么選以及流感疫苗到底怎么打，這也是源于國內流感疫苗品牌（而非品類）繁多以及免疫程序和禁忌癥太過混亂，說說幾個需要注意的關鍵信息以及關鍵詞吧：

①疾病負擔

恐怖。流感（influenza）不是溫和的感冒（Common Cold），季節(jié)性流感每年造成全球約10億人感染、300萬～500萬重癥，29萬～65萬呼吸道相關疾病死亡。

現(xiàn)在我國北方已經要進入流感活躍期，沒打流感疫苗應考慮盡快接種。

②疫苗選擇

任意。我國內地批準的流感疫苗包括三價或四價的滅活疫苗（≥6月齡適用，分裂解和亞單位）、三價減毒活疫苗（3～17歲適用，噴霧劑）。實際上，這些疫苗有效性相似，安全性都很好，無需考慮品牌和價格，選喜歡的即可。

③疫苗劑量

皆可。事實上，海外的研究證明，6月齡～35月齡兒童接種0.25或0.5ml劑量保護效果相似，所以這個年齡段兒童也一樣是have what biu what。

④免疫程序

曾經內資和外資品牌的說明書不同，和國家指南也不同，但現(xiàn)在說明書程序統(tǒng)一簡單了：

A.說明書：6月齡～35月齡每年2針，價格1個月；≥3歲每年1針

B.指南：6月齡～8歲首次接種的兒童打2針，間隔1個月；非首次接種的6月齡～8歲兒童和≥9歲人群每年打1針。

A方案（說明書）對打2針的兒童在部分年份對乙流預防效果更好，B更簡單，家長自己選就行。

⑤孕婦接種

推薦。國內外專業(yè)機構都建議孕期任何階段接種流感疫苗，接種疫苗可以降低孕婦自身風險之外，還可以降低出生低體重、胎膜早破等風險，而且最新研究發(fā)現(xiàn)孕期得流感和嬰兒驚厥有關，但可以通過疫苗接種預防。

另外，接種流感疫苗不會增加不良妊娠結局風險。

⑥雞蛋過敏

能打。雞蛋過敏已經被踢出我國藥典的禁忌癥，國內外指南也早已更新，甚至美國免疫實施咨詢委員會最新建議就是雞蛋過敏人群打流感疫苗也可以隨便選（雞胚或非雞胚制備的疫苗）。

和孕婦接種一樣，部分說明書列為禁忌，但這是管理原因不是科學原因。

⑦接種獲益

很多。除了接種后降低發(fā)病、重癥、死亡、并發(fā)癥風險外，最新研究顯示：流感疫苗不僅能預防流感，還能給心血管提供至少一年的保護！

⑧不良反應

放心。接種流感疫苗后最多的就是紅腫熱痛，極其個別情況也可能出現(xiàn)嚴重不良事件，需要盡快處置。注意，疫苗都有異常反應險，將治療情況報告接種單位（需提供信息）并在調查診斷或異常反應鑒定后，確認是疫苗有關的異常反應會獲得補償。

⑨親友教育

隨緣。我現(xiàn)在非常佛系，就一句話：放下助人情結，否則乳腺結節(jié)。（注：盡管這句話并不科學）

其實導致這種情況的，還是說明書跟指南和藥典打架，又沒有絕對權威進行管理。

但，這都是執(zhí)行端的問題，也不是影響接種的主要因素，在我看來最核心的問題是，有不少學科的“豬隊友”添亂。

愿

=丸=

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