關(guān)注身體健康的人一般都聽說過 BMI 指數(shù)，很多人會拿 BMI 指數(shù)測一測現(xiàn)在的體重是否超標(biāo)。殊不知，這個 BMI 指數(shù)并不太準(zhǔn)，可能會誤導(dǎo)你多吃出好多體脂來。今天我們就分享另一個指數(shù)，參考這個，可能能讓你的身體更健康！

經(jīng)典的 BMI 指數(shù)可能并不好使

BMI 指數(shù)（body mass index）即身體質(zhì)量指數(shù)，就是我們常說的體重指數(shù)，它通過體重（公斤）除以身高（米）的平方計算得出，由于其易于理解且方便操作，成為現(xiàn)在最常用的評估當(dāng)下的自己體重是否正常的指標(biāo)，也是大樣本篩查人群肥胖的重要指標(biāo)。

BMI 指數(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)

然而，由于其依賴身高和體重這兩個數(shù)值，沒有考慮到被測人員身體成分不同對其產(chǎn)生的影響，從而導(dǎo)致 BMI 結(jié)果與事實不符，也就是說，BMI 指數(shù)相同的兩個人，很可能健康狀態(tài)差異巨大。

比如，對于健美愛好者來說，他們的體脂率很低，肌肉含量很高，但是肌肉的重量是大于脂肪的重量的，這就會導(dǎo)致這些健美愛好者的 BMI 指數(shù)偏高，很容易就達(dá)到超重甚至肥胖的程度，這就和 BMI 指數(shù)的初衷相違背了。

另外還有一類人會被 BMI 指數(shù)定義為體重正常甚至還偏低，他們遠(yuǎn)看瘦瘦的，側(cè)面看瘦長的軀干上卻掛著明顯的大肚腩，一測體成分內(nèi)臟脂肪超標(biāo)，這類人就是“瘦瘦的高脂人群”，是 BMI 指數(shù)測不出的漏網(wǎng)之魚。

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BMI 指數(shù)還有一個局限性就是性別和年齡會對其造成很明顯的影響，所以在國民體質(zhì)監(jiān)測的過程中，為了更加準(zhǔn)確的描述該年齡段體重健康狀況，BMI 指數(shù)的劃分標(biāo)準(zhǔn)會根據(jù)性別和年齡而波動。

更能描述肥胖的指數(shù)：BRI 指數(shù)

既然 BMI 指數(shù)不靠譜，那有沒有其他既準(zhǔn)確又好算的指標(biāo)呢？還真有一個，那就是最近流行的 BRI 指數(shù)。

BRI（body roundness index）指數(shù)被稱為身體圓度指數(shù)，用于評估身體內(nèi)臟脂肪含量是否超標(biāo)，該指標(biāo)根據(jù)身高和腰圍計算得出，其數(shù)值越高，說明內(nèi)臟脂肪堆積越明顯，肥胖、代謝綜合征等疾病的發(fā)病率可能越高。

BRI 指數(shù)的計算公式

通過這個指標(biāo)，可以把那些“瘦瘦的胖子”篩選出來，及時給予健康管理干預(yù)。相對于 BMI 指數(shù)，BRI 指數(shù)最大的區(qū)別就在于沒有考慮體重，而是直接測量腰圍，有效屏蔽了那些大肌肉健美者，還能及時捕捉內(nèi)臟脂肪超標(biāo)者。尤其是對于老年人，BRI 指數(shù)可以更準(zhǔn)確地評估其健康狀況。

內(nèi)臟脂肪超標(biāo)可是當(dāng)代久坐人群的一大痛，內(nèi)臟脂肪超標(biāo)會導(dǎo)致冠心病、2 型糖尿病、代謝性疾病等慢病的患病風(fēng)險增加。內(nèi)臟脂肪超標(biāo)者又稱為中心型肥胖，其特點是看似“正?！?，實際脂肪分布在腹腔內(nèi)臟的一種肥胖狀態(tài)，表現(xiàn)為整體看似“正?！保鼑黾?。

按照我國人群標(biāo)準(zhǔn)，男性腰圍≥90cm，女性≥85cm 即可診斷為中心型肥胖；或者利用 CT 或 MRI 等設(shè)備精準(zhǔn)測量內(nèi)臟脂肪面積，若≥80cm2 可診斷為中心性肥胖。所以說，到底胖不胖，還是量量腰圍，算個 BRI 指數(shù)更靠譜。

怎么自測 BRI 指數(shù)？

既然腰圍數(shù)據(jù)這么重要，那么腰圍的測量也要盡可能準(zhǔn)確。腰圍標(biāo)準(zhǔn)測量方法如下：

1.被測量者應(yīng)穿著輕便的衣物，采取垂直站立姿勢，雙足自然分開 25 至 30cm，體重均勻分配到兩腿，保持平穩(wěn)呼吸，避免吸氣時測量。

2.使用一根沒有彈性、最小刻度為 1mm 的軟尺，在髂嵴最高點和第 12 肋下緣連線的中點，沿水平方向圍繞腹部一周，保持軟尺各部分處于水平位置，緊貼而不壓迫皮膚進行測量。

3.測量時，被測者應(yīng)保持腹部放松，不要收腹。

4.測量值應(yīng)精確到 1mm。

目前對于 BRI 的正常值范圍尚未有完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，研究普遍認(rèn)為，BRI 在 4.5~5.5 左右的人群相對較為健康，死亡風(fēng)險相對較低。

BRI 小于 3.4 的人群，可能存在營養(yǎng)不良、肌肉萎縮或缺少活動等情況，全因死亡率可能增加 25%。而 BRI 在 6.9 及以上的人群，全因死亡率可能增加 49%，提示內(nèi)臟脂肪堆積較為明顯，患心血管疾病、2 型糖尿病等疾病的風(fēng)險也更高。

BRI 的局限性

需要注意的是，BRI 也存在一定的局限性。作為較新的身體評估指標(biāo)，BRI與 BMI 相比，其相關(guān)研究量少，且還處于不斷積累階段。目前對于 BRI 在不同人群、不同疾病狀態(tài)下的具體變化規(guī)律和預(yù)測價值還缺乏足夠多的長期研究數(shù)據(jù)支持。

另外，其測量相對比較復(fù)雜，測量位置稍有不同，測量結(jié)果就會出現(xiàn)比較大的偏差，而且不利于重復(fù)測量，因此容易出現(xiàn)誤差。

除此之外，機體差異也會對數(shù)值結(jié)果的評估產(chǎn)生影響，比如較高的肌肉量可能導(dǎo)致體重和腰圍數(shù)值較高，從而使 BRI 值被高估，錯誤地提示健康風(fēng)險。

比如，對于一些腰圍較大的健身人群，BRI 指數(shù)還是會偏高（比如大級別舉重運動員等），但這并不意味著他們存在更高的慢病風(fēng)險。
還有很多女性胖在屁股和大腿而腰不粗，俗稱“梨形身材”，這些部位脂肪堆積也會造成相關(guān)代謝性慢病風(fēng)險，同樣不容忽視。所以，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，相對于女性，中老年男性使用 BRI 指數(shù)預(yù)測慢病準(zhǔn)確率更高。
其實，無論是用 BMI 指數(shù)，還是 BRI 指數(shù)，都不要因為具體的某個數(shù)值而感到焦慮，選擇積極健康的生活方式，通過主動運動和合理膳食控制體脂才是最核心的要義。

參考文獻

[1]國家體育總局. 國民體質(zhì)監(jiān)測公報[R]. 國家體育總局網(wǎng)站, 2023-03-12.https://www.gov.cn/guoqing/2023-03/12/content_5745851.htm

[2]Thomas DM, Bredlau C, Bosy-Westphal A, Mueller M, Shen W, Gallagher D, et al. Relationships between body roundness with body fat and visceral adipose tissue emerging from a new geometrical model. Obesity. 2013;21(11):2264–2271. doi: 10.1002/oby.20408.

[3]中國營養(yǎng)學(xué)會肥胖防控分會，中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會行為健康分會，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會體育運動與健康分會. 中國居民肥胖防治專家共識. 中華流行病學(xué)雜志，2022, 43(5): 610-624

[4]劉煒達(dá),劉玉霞,冷志偉.不同腹型肥胖指標(biāo)對老年人群心血管疾病的預(yù)測價值比較研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2024,31(10):1168-1171+1199.

[5]Zhang L, Yin J, Sun H, Dong W, Liu Z, Yang J, Liu Y.The relationship between body roundness index and depression: A cross-sectional study using data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2011-2018.J Affect Disord. 2024 Sep 15;361:17-23. doi: 10.1016/j.jad.2024.05.153

[6]傅方琳,潘姚佳,韓正,等.不同性別老年人群身體圓度指數(shù)與體質(zhì)量正常代謝異常表型的相關(guān)性研究：以三酰甘油葡萄糖乘積指數(shù)為潛在影響因素[J].中國全科醫(yī)學(xué),2024,27(30):3746-3752+3757.

[7]Qiu L, Xiao Z, Fan B, Li L, Sun G.Association of body roundness index with diabetes and prediabetes in US adults from NHANES 2007-2018: a cross-sectional study.Lipids Health Dis. 2024 Aug 17;23(1):252. doi: 10.1186/s12944-024-02238-2

[8]韓正,王為強,潘姚佳,等.35歲以上人群連續(xù)代謝綜合征評分及其他肥胖指標(biāo)與心臟代謝性共病關(guān)系：基于安徽省的橫斷面研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2024,27(27):3344-3350+3358.

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作者丨楊一卓 首都體育學(xué)院體醫(yī)融合創(chuàng)新中心講師

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