便秘，是臨床常見(jiàn)的消化道癥狀，也是中、老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題之一。有數(shù)據(jù)表明，我國(guó)老年人的便秘患病率為15%-20%，女性發(fā)生率高于男性。

慢性便秘不可輕視。它雖然不直接導(dǎo)致死亡，但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還會(huì)增加高血壓、心腦血管疾病的致死率。一部分老年患者度過(guò)了急性疾病的最危險(xiǎn)階段，卻因?yàn)楸忝貙?dǎo)致原有疾病再發(fā)。

關(guān)于中、老年人便秘預(yù)防和護(hù)理，湖南光琇醫(yī)院護(hù)理部將給您以下科普和建議。

知識(shí)點(diǎn)1：有啥癥狀才算便秘？

便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力。

以前的舊概念是排便時(shí)間超過(guò)3天，便條干結(jié)，排便困難，即為便秘。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界的新觀點(diǎn)，不再單純地以排便時(shí)間長(zhǎng)、便條干結(jié)等癥狀為依據(jù)，而主要以排便是否困難為標(biāo)準(zhǔn)。

知識(shí)點(diǎn)2：中老年人便秘主要原因

1. 生理變化：隨著年齡增長(zhǎng)，人體唾液腺、胃腸和胰腺等分泌的消化酶逐漸減少，腹部和骨盆肌肉乏力，腸道隨之蠕動(dòng)減慢。生理改變可能造成食物殘?jiān)谀c道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分吸收過(guò)多，大便干結(jié)。

2. 飲食變化：老年人進(jìn)食減少，或因?yàn)檠例X缺失致咀嚼困難，進(jìn)食過(guò)于精細(xì)，又或者飲食中缺乏足夠纖維素，食物殘?jiān)鄬?duì)減少，大便量也減少，不能有效刺激腸蠕動(dòng)，都將引發(fā)便秘。

3.藥物因素：部分中、老年人長(zhǎng)期服用藥物，如安眠藥、抗高血壓藥物、抗凝血藥物、止痛藥、抗抑郁藥等，也可能影響腸道蠕動(dòng)。

4.活動(dòng)不足：老年人身體機(jī)能下降，肢體活動(dòng)受限，甚至臥床不起，缺乏運(yùn)動(dòng)也影響腸道蠕動(dòng)。

5.肛門疾?。豪夏耆丝赡芑加懈亻T疾病，比如痔瘡、肛裂等，加之肌肉變性退化，肛門括約肌無(wú)力排便，引起糞便嵌塞。

知識(shí)點(diǎn)3：如何預(yù)防和護(hù)理？

1.足夠的食物纖維攝取

湖南光琇醫(yī)院護(hù)理部建議每位中老年人，多吃富含纖維素和維生素B類的食物，可以促進(jìn)消化液分泌，維持胃腸道正常蠕動(dòng)。

推薦的蔬菜水果有：菠菜、西紅柿、黃瓜、青椒、香蕉、葡萄、橙子、獼猴桃等。

還推薦中老年人每天最好能吃2兩以上的粗糧。可以把蕎麥、燕麥、雜豆等摻進(jìn)大米煮飯或煮粥，粗細(xì)搭配；或?qū)⒋蛛s糧加工成顆?；蚍勰睿龀呻s糧面包、餅干、糕點(diǎn)等。

2.充分的水分?jǐn)z入

湖南光琇醫(yī)院護(hù)理部提醒您，清晨空腹喝一杯溫水，幫助濕潤(rùn)胃腸道、軟化糞便。

3. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

可根據(jù)身體情況，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，比如散步、太極拳等。

4.養(yǎng)成晨起或早飯后排便習(xí)慣

人在清晨醒來(lái)時(shí)有一過(guò)性結(jié)腸收縮加強(qiáng)，進(jìn)餐后也會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，若此時(shí)有便意應(yīng)當(dāng)及時(shí)如廁。即使沒(méi)有便意，也要定時(shí)去廁所，久而久之就能形成反射性排便習(xí)慣。注意不要抑制便意，集中注意力（不能看書、看手機(jī)、抽煙），選取適當(dāng)?shù)呐疟泱w位。

5.長(zhǎng)期臥床的老年人怎么辦？

家人可以為其進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

6.糞便嵌塞怎么辦？早期可使用栓劑來(lái)潤(rùn)腸通便，如開(kāi)塞露、復(fù)方角菜酸酯栓等；有必要時(shí)，在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下，進(jìn)行保留灌腸或人工取便。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南光琇醫(yī)院 護(hù)理部 謝雅

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（編輯ZS）