策劃:中華醫(yī)學(xué)會
審核:韓立強 天津市第三中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
脊柱骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折主要發(fā)生在老年人中,由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低,使脊柱的椎體變得脆弱,容易在輕微外力或無明顯外力的情況下發(fā)生壓縮性骨折,其治療方法主要是保守治療和手術(shù)治療。
保守治療也就是絕對臥床靜養(yǎng),避免脊柱活動,同時輔以鎮(zhèn)痛、促進骨折愈合及抗凝的藥物治療,臥床一般需要6~8周,之后可以佩戴支具開始下地活動。手術(shù)治療一般采用經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體成型術(shù),說白了就是往骨折的椎體內(nèi)注入骨水泥,以起到強化椎體、快速鎮(zhèn)痛的效果,一般術(shù)后24小時即可佩戴支具下地行走。保守治療的缺點是臥床時間長,臥床期間可能會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,如壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎、下肢靜脈栓塞等,嚴重者可能會因并發(fā)癥而死亡。因此,醫(yī)生一般會建議有手術(shù)適應(yīng)證的患者接受手術(shù)治療,以有效緩解疼痛,盡早下地活動并恢復(fù)正常的生活,最大限度地減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。當然,能否采取手術(shù)治療,還需要醫(yī)生對患者進行系統(tǒng)評估(如能否耐受手術(shù)等身體基礎(chǔ)條件、各項檢查指標等)后決定。