2004年，國(guó)際銀屑病協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)（International Federation of Psoriasis Associations，簡(jiǎn)稱IFPA）將每年的10月29日定為“世界銀屑病日”（World Psoriasis Day），呼吁世界各國(guó)提高人們對(duì)銀屑病的正確認(rèn)識(shí)、給予銀屑病患者更多關(guān)注與尊重。今天，湖南省直中醫(yī)醫(yī)院皮膚科專家就帶大家一起了解銀屑病的相關(guān)知識(shí)。

一、什么是銀屑病？

銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、感染、內(nèi)分泌變化、藥物、精神因素、外傷等。

在中國(guó)，據(jù)估算有六百萬至七百萬銀屑病患者，且近年來病患還有增加趨勢(shì)，南方的發(fā)病率相對(duì)北方要低。因其容易反復(fù)復(fù)發(fā)，尚無根治辦法，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。

二、銀屑病的臨床表現(xiàn)是什么？

紅斑與鱗屑：患者的皮膚上會(huì)出現(xiàn)境界清楚的紅斑、丘疹、斑塊，表面覆蓋有銀白色的鱗屑。這些鱗屑可能是銀白色或灰白色的，且容易脫落。

瘙癢與疼痛：病灶周圍皮膚常伴有瘙癢癥狀，這可能是由于炎癥反應(yīng)和刺激引起的。在病灶出現(xiàn)裂口、破損、感染或嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí)，患者還可能出現(xiàn)疼痛感。

好發(fā)部位：銀屑病常出現(xiàn)在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)等部位，且冬季病情容易加重，夏季則可能緩解。

三、為什么會(huì)得銀屑??？

1. 遺傳因素 銀屑病有明顯的家族聚集性，約有30%的銀屑病患者有家族病史。

2. 感染因素 感染是銀屑病的重要誘因之一。此外，部分患者在使用某些抗生素、抗病毒藥物等過程中也可能引起銀屑病。

3. 免疫因素 銀屑病是一種免疫系統(tǒng)異常所導(dǎo)致的疾病，即免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊正常皮膚細(xì)胞。這會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，促使皮膚細(xì)胞的生長(zhǎng)加速，從而引起銀屑病。體內(nèi)多種炎癥因子的參與也進(jìn)一步證明了免疫因素在銀屑病發(fā)病中的重要作用。

4. 精神因素 精神壓力、焦慮、抑郁等神經(jīng)精神因素也可能誘發(fā)或加重銀屑病。例如，長(zhǎng)期工作壓力大、生活不規(guī)律、睡眠不足等都可能引發(fā)銀屑病。

5. 環(huán)境因素 環(huán)境因素也可能對(duì)銀屑病的發(fā)病產(chǎn)生影響。例如，空氣污染、吸煙、農(nóng)藥等環(huán)境因素可能增加銀屑病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷也可能使本病發(fā)生或加重。

6. 生活方式 飲食、鍛煉、生活習(xí)慣等生活方式因素也可能對(duì)銀屑病的發(fā)病產(chǎn)生影響。不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、吸煙等，可能會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)皮膚問題，從而誘發(fā)銀屑病。

7. 其他因素 部分銀屑病患者還可能受到過敏因素的影響，如由于飲食或服用藥物，或是接觸了某種物質(zhì)而導(dǎo)致過敏，?？烧T發(fā)銀屑病的發(fā)生。

四、銀屑病常用的治療方法有哪些？

銀屑病治療方法包括外用藥、紫外線光療、傳統(tǒng)系統(tǒng)治療、生物制劑、小分子藥物等。

外用藥包括糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、復(fù)方制劑等；紫外線光療包括窄譜中波紫外線、308nm準(zhǔn)分子激光等；傳統(tǒng)系統(tǒng)治療藥物包括阿維A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等；生物制劑包括腫瘤壞死因子-α抑制劑、IL-17抑制劑、IL-23抑制劑等；小分子藥物包括4型磷酸二酯酶抑制劑、Janus激酶抑制劑等。

需要注意，銀屑病的治療方法多種多樣，具體如何選擇需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

五、銀屑病能徹底根除嗎？

迄今為止，銀屑病還不能徹底除根，治療目標(biāo)是控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。

宣稱能夠徹底根治銀屑病的藥物或方法是不切實(shí)際、不負(fù)責(zé)任的?；颊吲笥褌円鞅嬲?zhèn)?，切不可輕信“偏方秘方”，以防上當(dāng)受騙。

六、得了銀屑病需要忌口嗎？

銀屑病患者需要飲食管理，但絕不是盲目忌口。具體來說，忌口的食物是因人而異、千差萬別的。比如合并肥胖、高血壓、高脂血癥的銀屑病患者應(yīng)該采取低鹽低脂、限制熱量的飲食策略。

一般來說，建議所有銀屑病患者戒煙、限制飲酒，而魚蝦蟹牛羊肉等“發(fā)物”是否應(yīng)該忌口需要根據(jù)自身病情來定，如果發(fā)現(xiàn)上述食物會(huì)加重病情，應(yīng)該適當(dāng)避免或減少此類食物攝入，反之則可以正常攝入。蔬菜、水果類食物通常不需要忌口。

七、銀屑病患者在日常皮膚護(hù)理上有什么注意事項(xiàng)？

過度清潔和干燥會(huì)加重銀屑病皮損和癥狀。洗浴時(shí)注意避免水溫過高、避免用力搓澡、避免過度清洗，溫水短時(shí)間淋浴或泡澡均可，洗浴后輕柔擦干皮膚，全身外用保濕霜（包括患處），外用藥膏可在保濕霜后30分鐘左右局部涂抹。

八、銀屑病患者在生活上有哪些注意事項(xiàng)？

1.盡量避免感冒發(fā)燒，尤其在春秋兩季呼吸道感染性疾病高發(fā)季節(jié)，少去人多、密集場(chǎng)所，必要時(shí)戴好口罩，如家人感冒注意適當(dāng)隔離；

2.盡量避免長(zhǎng)期失眠/熬夜或精神緊張，注意勞逸結(jié)合、心情放松，必要時(shí)尋求專業(yè)心理科醫(yī)生支持；

3.適當(dāng)鍛煉有助于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、控制病情。鍛煉要持之以恒、循序漸進(jìn)、避免過勞和受傷。

4.秋冬季節(jié)適當(dāng)多曬太陽(yáng)、增加戶外活動(dòng)時(shí)間（紫外線過敏者除外）。研究發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)光中的紫外線可能有助于減輕皮疹、控制病情。

銀屑病患者要樹立正確的治療觀。相信科學(xué)，樹立信心，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，長(zhǎng)期、有效、安全地控制病情對(duì)絕大多數(shù)銀屑病患者而言是可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。此外，遵醫(yī)囑、定期、規(guī)律的復(fù)診也是必不可少的。最后，祝愿所有的銀屑病患者早日康復(fù)，重拾生活的美好和希望！

讓我們攜手同行，以愛相“愈”，共筑一個(gè)更加健康、和諧的社會(huì)！

來源：湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科

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（編輯Wx）