這是 達醫(yī)曉護 的第 2942 篇文章

腹部除了包含人體諸多經(jīng)脈，穴位之外，還有肝、脾、腎、胃、大小腸等重要器官，中醫(yī)認為“腎為先天之本，脾胃為后天之本”，先天之氣和后天之氣都出自腹部，腹部可以說與我們整個人體健康息息相關，平日里，我們除了可以通過對腹部的推拿、按摩預防和治療一些疾病外，還可以通過對腹部的觀察、觸摸診斷疾病，做到未病先防。

通過腹部診察疾病稱為腹診，最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載，如《素問·至真要大論》曰：“諸脹腹大，皆屬于熱”。腹診作為診察疾病的一種重要手段，對評估我們體質(zhì)狀況，判斷疾病的寒熱虛實以及疾病的預后轉(zhuǎn)歸等都有重要意義。下面為大家講解幾個簡單的腹部自查方式，看一下自己的腹部是否正常。

一、望診

首先是望診，讓被檢者平臥，充分暴露腹部。正常腹部的顏色應該明潤含蓄，色澤柔和，只要腹部的顏色和整個身體的膚色一致，而且色澤柔和，就說明是正常的狀態(tài)，表示身體臟腑氣血充盈、經(jīng)脈通暢，或者病變較輕，病邪易去。如果皮膚干枯無光、腹部凹陷，說明身體較為虛弱，時間較長，即便腹部顏色與整個身體的膚色一致，也需要很長時間的康復調(diào)養(yǎng)。

二、觸診

其次是觸診，檢查的順序一般從左下腹開始，以肚臍為中心，逆時針檢查至右下腹，主要應了解其涼熱、軟硬、脹滿、腫塊、壓痛等，以推斷臟腑病位和證候性質(zhì)。我們正常人腹壁按上去柔軟、張力適度。一般來說，腹部肌膚發(fā)冷喜溫者屬于寒證，腹部肌膚灼熱而喜涼者，屬于熱證。

1.軟硬比較

如果全腹部按上去松軟無力，說明精氣耗損嚴重，氣血虧虛。如果腹部肌肉高度緊張，像硬板一樣，很有可能是急性胃腸穿孔或臟器破裂引起，需要馬上去醫(yī)院就醫(yī)，不然會有生命危險。

2.脹滿比較

有的人腹部容易脹滿，倘若按下去飽滿充實而有彈性、有壓痛者，大多為實滿；若脘腹部雖然膨滿，但手下感覺虛軟而缺乏彈性，沒有壓痛，大多屬于虛滿。

3.虛實比較

肚子痛時，如果喜歡被按，按壓之后疼痛減請，而且腹壁柔軟，大多是虛證，常見的情況有脾胃氣虛等；肚子疼痛拒絕按壓，按壓之后疼痛加重，并且還有腹部硬滿的情況，大多為實證，如飲食積滯、瘀血腫塊等。

4.氣血比較

如果說疼痛部位固定不變化，說明體內(nèi)有瘀血；如果脹痛，按壓后疼痛部位轉(zhuǎn)移，說明有氣滯的情況。

本期我們指導大家通過腹部診察身體的狀態(tài)，下期我們會教大家一些基本的腹部按摩方法，針對一些簡單的情況，可以自行按摩，實現(xiàn)共同腹裕。

作者：上海中醫(yī)藥大學 李振瑞

上海市閔行區(qū)承欣中醫(yī)調(diào)理工作室 馬留鋒