策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：寧永忠 北京市垂楊柳醫(yī)院 主任技師

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性通常表示體內(nèi)存在乙型肝炎病毒，但這并不一定意味著已經(jīng)患上了乙肝。

1.HBsAg陽(yáng)性的可能原因

（1）有些人可能是病毒攜帶者，即他們體內(nèi)有乙型肝炎病毒，但并沒有明顯的肝損害或癥狀。

（2）初次感染乙型肝炎病毒時(shí)，HBsAg會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性，但大多數(shù)成年人的免疫系統(tǒng)能夠清除病毒。

（3）如果HBsAg持續(xù)陽(yáng)性超過6個(gè)月，才被認(rèn)為是慢性乙型肝炎感染，這時(shí)候需要密切關(guān)注和治療。

2.乙肝相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目（包括但不限于以下項(xiàng)目）

（1）乙肝血清標(biāo)志物檢測(cè)：包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc IgM。

（2）乙肝病毒核酸定量檢測(cè)、乙肝病毒分型檢測(cè)、乙肝病毒耐藥突變檢測(cè)。

（3）生物化學(xué)肝功能檢測(cè)：包括血清酶學(xué)測(cè)定、血清蛋白質(zhì)檢測(cè)、膽紅素代謝檢測(cè)等。

（4）凝血功能檢測(cè)：包括凝血酶原時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值、纖維蛋白原、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間等。

（5）肝癌的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：包括AFP、維生素K缺乏或異常凝血酶原等。

病毒性肝炎的診斷包括臨床癥狀、體征、輔助檢查及對(duì)治療的反應(yīng)等，檢驗(yàn)方面的診斷需要諸多檢驗(yàn)結(jié)果的支持，如僅為單一項(xiàng)目陽(yáng)性則不能確診病毒性肝炎。如果檢測(cè)結(jié)果顯示HBsAg陽(yáng)性，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和評(píng)估。