微絲蚴是一種寄生在人體和動(dòng)物體內(nèi)的細(xì)長線蟲，是絲蟲的幼蟲階段。絲蟲是一種寄生蟲，主要通過蚊子叮咬傳播給人類。微絲蚴的長度通常在150-400微米之間，外被鞘膜，體內(nèi)有許多胞核。其體核為圓形或橢圓形，大小均勻，排列整齊，相互分離，清晰可數(shù)。微絲蚴在人體內(nèi)的生命周期包括兩個(gè)階段：一個(gè)是在蚊子體內(nèi)發(fā)育成感染性幼蟲；另一個(gè)是在人體內(nèi)發(fā)育成成蟲。成蟲主要寄生在淋巴管內(nèi)，產(chǎn)生微絲蚴，通過血液循環(huán)傳播到全身各處。

一、根據(jù)不同的形態(tài)和特征，微絲蚴可以分為班氏微絲蚴和馬來微絲蚴等不同種類。

二、診斷意義

1.診斷價(jià)值：檢查外周血中微絲蚴可以診斷絲蟲病。微絲蚴是絲蟲病的病原體。

2.檢測時(shí)間：一般以夜間十點(diǎn)至凌晨兩點(diǎn)之間采血，這個(gè)時(shí)間段內(nèi)微絲蚴在外周血液中的數(shù)量最多，有利于提高檢出率。

三、生活習(xí)性

1.宿主：微絲蚴主要寄生于終宿主的血液或組織液中。當(dāng)出現(xiàn)于宿主皮下的微血管中時(shí)，可能會(huì)進(jìn)入吸血蚊的體內(nèi)，成為被鞘幼蟲而傳播。

2.活動(dòng)規(guī)律：微絲蚴在每天的一定時(shí)刻會(huì)移動(dòng)到末梢血管中。當(dāng)出現(xiàn)于宿主皮下的微血管中時(shí)，可能會(huì)進(jìn)入吸血蚊的體內(nèi)，成為被鞘幼蟲而傳播。

四、血液微絲蚴檢查方法：

1.厚血膜法:這是最常用的一種方法，通過在載玻片上制作厚血膜，然后染色和顯微鏡觀察來檢測微絲蚴。這種方法簡單易行，但對(duì)操作者的技術(shù)要求較高。

2.薄血膜法:與厚血膜法類似，但是制備的血膜較薄。這種方法可以提高微絲蚴的檢出率，但操作技術(shù)要求也較高。

3.直接涂片法:將新鮮的外周血液直接涂抹在載玻片上，然后進(jìn)行染色和顯微鏡觀察。這種方法簡單快速，但對(duì)微絲蚴的數(shù)量要求較高。

4.離心濃集法:將新鮮的外周血液離心，使紅細(xì)胞沉淀，然后取上清液進(jìn)行染色和顯微鏡觀察。這種方法可以提高微絲蚴的檢出率，但操作過程較為復(fù)雜。

5. 免疫學(xué)檢測法:包括間接熒光抗體試驗(yàn)(IFAT)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等。這些方法利用特異性抗體識(shí)別微絲蚴抗原，從而實(shí)現(xiàn)微絲蚴的檢測。這些方法靈敏度高，特異性強(qiáng)，但需要專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和技術(shù)。

五、微絲蚴對(duì)人體的危害

微絲蚴是絲蟲的幼蟲階段，主要寄生在人體內(nèi)。微絲蚴的存在會(huì)引起一系列的癥狀和疾病，它們對(duì)人體的危害主要包括以下幾個(gè)方面：

1.引起疾病:微絲蚴在人體內(nèi)繁殖和遷移，會(huì)引起一系列的癥狀和疾病，如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、象皮病等。其中，象皮病是最嚴(yán)重的后果之一，患者的皮膚會(huì)變得粗糙、厚實(shí)，甚至出現(xiàn)裂口和潰瘍。

2.影響血液循環(huán):微絲蚴在血液中移動(dòng)時(shí)，會(huì)對(duì)血液循環(huán)造成影響，導(dǎo)致血流不暢，引發(fā)貧血、水腫等癥狀。

3.影響免疫系統(tǒng):微絲蚴的存在會(huì)刺激人體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，長期的免疫反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的損傷，使人體對(duì)其他疾病的抵抗力下降。

4.影響生活質(zhì)量:由于微絲蚴引起的癥狀和疾病，患者的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響，如疼痛、疲勞、行動(dòng)不便等。

總的來說，微絲蚴是絲蟲病的病原體，對(duì)于它的研究有助于人們更好地理解和防治絲蟲病。在日常生活中，人們應(yīng)該注意個(gè)人防護(hù)，避免被蚊子叮咬是預(yù)防絲蟲病的關(guān)鍵，可以使用驅(qū)蚊劑、蚊帳等防蚊措施以降低感染絲蟲病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)感染微絲蚴的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，以防止其對(duì)人體造成更大的危害，可以使用抗寄生蟲藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊子的孳生地，也是控制微絲蚴病的重要手段。

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第一作者：李春鴻

單位：湛江市第四人民醫(yī)院