策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：徐麗清 廣東省婦幼保健院 副主任醫(yī)師

生殖道炎癥是不孕癥的常見(jiàn)病因之一，患病率高，包括易復(fù)發(fā)的各種陰道炎、子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎及盆腔腹膜炎，這些炎癥可能由多種病原體引起。以下是一些常見(jiàn)的病原體。

1. 淋球菌：通過(guò)性傳播，感染后可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物，伴有盆腔疼痛和發(fā)熱。

2. 衣原體：同樣通過(guò)性傳播，感染時(shí)可能沒(méi)有明顯癥狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似淋球菌感染的癥狀。

3. 支原體：支原體是機(jī)會(huì)性致病菌，在健康人群中的檢出率很高，故支原體陽(yáng)性人群中多數(shù)無(wú)明顯癥狀，也可表現(xiàn)為子宮頸炎、尿道炎、子宮內(nèi)膜炎及輸卵管炎等。支原體種類(lèi)繁多，與不孕癥關(guān)系密切的是解脲支原體，臨床上多進(jìn)行該項(xiàng)檢查。

4. 陰道內(nèi)的微生物：包括需氧菌和厭氧菌，它們引起的陰道炎可能會(huì)降低陰道內(nèi)精子的活動(dòng)力，導(dǎo)致暫時(shí)性不孕。

經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，大多數(shù)炎癥可得到控制，不孕癥也有望得到改善。然而，淋球菌、衣原體和支原體的感染需要特別注意，其可導(dǎo)致輸卵管炎，當(dāng)進(jìn)展為慢性輸卵管炎時(shí)，不孕的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。