“您測量過血壓嗎？關(guān)注過體重嗎？”10月8日是全國高血壓日，今年的宣傳主題為“健康體重，理想血壓”。湖南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師范文芳表示，不健康飲食、身體活動(dòng)不足、超重和肥胖等是高血壓的危險(xiǎn)因素，減少食鹽（鈉）攝入、控制好體重，就能為高血壓的進(jìn)展踩住了“剎車”。

1、體重與血壓的關(guān)系

體重增加與血壓升高之間存在著密切的關(guān)系。根據(jù)研究數(shù)據(jù)，體重每增加1公斤，收縮壓可能會(huì)上升約0.5至1毫米汞柱。此外，BMI（體重指數(shù)）與血壓之間也存在密切的關(guān)系，BMI每增加1單位，收縮壓上升約1.37毫米汞柱?？刂企w重對于高血壓的管理至關(guān)重要。

2、預(yù)防高血壓，從健康生活做起

范文芳副主任醫(yī)師表示，健康的生活方式主要是“三減”：“減鹽、減油、減重”。

減鹽：高血壓患者每日食鹽攝入量不超過5g，少吃“深加工”食品，尤其是“腌制食品”，多吃新鮮蔬菜及水果，增加全谷物、粗雜糧及膳食纖維的攝入。

減油：減少脂肪攝入，攝入過多脂肪會(huì)增加血膽固醇水平，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化并增加心腦血管發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

減重：將自己的體重控制在理想的范圍，18歲及以上成年人群BMI應(yīng)該在18.5-23.9之間，其次，要測量一下腰圍，男性要﹤85cm，女性要﹤80cm，如果體重指數(shù)超過28，就要積極減重了。

3、控制高血壓，從控制體重開始

體重管理三要素：少吃點(diǎn)，動(dòng)起來，睡好覺。

少吃點(diǎn)：少吃主食，少喝湯，先吃蔬菜再吃肉，按量進(jìn)食，均衡飲食。

動(dòng)起來：推薦高血壓人群每周進(jìn)行5~7 天、每次至少30分鐘的中等或高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。

睡好覺：睡前1小時(shí)不工作，不使用電子設(shè)備，放松心情，放慢呼吸，創(chuàng)造一個(gè)舒適的臥室環(huán)境。

4、警惕繼發(fā)性高血壓，難治性高血壓有妙招

目前，我國有高血壓患者2.45億人。范文芳副主任醫(yī)師表示，難治性高血壓是臨床治療的一大難題，是指在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了足夠劑量且合理搭配的3種或3種以上降壓藥（其中包括一種噻嗪類利尿劑），血壓仍無法達(dá)標(biāo)。難治性高血壓需要全面分析原因，排除繼發(fā)性高血壓。

“腎臟去交感神經(jīng)術(shù)（RDN）對于難治性高血壓提供了一種有效的替代療法，可有效解決高血壓患者服藥依從性難點(diǎn)?！狈段姆几敝魅吾t(yī)師介紹，腎臟去交感神經(jīng)術(shù)是一種微創(chuàng)介入手術(shù)，通過射頻能量對腎動(dòng)脈外膜上的交感神經(jīng)纖維進(jìn)行消融，阻斷大腦和腎交感神經(jīng)之間的信號傳導(dǎo)，降低交感神經(jīng)興奮性，從而達(dá)到降壓的目的。大部分患者在術(shù)后3-6個(gè)月可以觀察到降壓效果。

范文芳副主任醫(yī)師表示，高血壓的管理需要綜合考慮生活方式的調(diào)整和藥物治療。對于難治性高血壓患者，腎臟去交感神經(jīng)術(shù)提供了一種新的治療選擇。通過科學(xué)監(jiān)測和治療，可以更好地控制血壓，實(shí)現(xiàn)健康生活。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 周妍

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（編輯YH）