皰疹性咽峽炎是什么？

• 皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原體為柯薩奇病毒和腸道病毒。

• 臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咽峽部皰疹等。

• 具有傳染性，夏秋季節(jié)高發(fā)，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑。

• 一般預(yù)后較好，大多數(shù)患兒1周左右自愈。- - - - - -

  皰疹性咽峽炎病程經(jīng)歷幾個(gè)階段?

1、潛伏期:約為2-4天，多數(shù)情況下沒(méi)有特殊癥狀，但是具有傳染性，此時(shí)不建議經(jīng)常去人多的地方，做好自我防護(hù);
2、前驅(qū)期:以突發(fā)高熱開(kāi)始，24-48小時(shí)達(dá)高峰，體溫可升至39-41C，伴頭痛、咽部不適、肌肉疼痛等。嬰幼兒常有嘔吐、拒食，甚至發(fā)生高熱驚厥，年長(zhǎng)兒童及成年人常見(jiàn)嚴(yán)重的咽痛、吞咽困難、四肢肌痛、厭食乏力等。此階段需要對(duì)癥治療，有發(fā)熱者可以給予退燒藥;
3、急性期:此時(shí)咽部可能會(huì)出現(xiàn)灰色小丘疹，24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為水皰和潰瘍，其周圍有一圈1-5mm的紅暈，此階段的皮膚受損通常出現(xiàn)于扁桃體前柱、軟腭和腭垂。這階段主要給予抗病毒治療;
4、恢復(fù)期:潰瘍?cè)?-5天開(kāi)始愈合，一般3天之內(nèi)退熱，癥狀消失。

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皰疹性咽峽炎有哪些相關(guān)檢查？

• 血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白

如白細(xì)胞總數(shù)增多、C反應(yīng)蛋白明顯增高，應(yīng)考慮合并細(xì)菌感染。

• 血生化

一般患兒谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等輕度升高;一些病情危重的患兒會(huì)出現(xiàn)有心肌肌鈣蛋白(cTn) 和血糖升高。該檢查可協(xié)助幫助判斷患兒病情。

• 病原學(xué)及血清學(xué)

留取咽部和糞便標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，可確認(rèn)是病毒感染以及具體病毒類型。

• 胸部x線檢查

累及到肺部的患兒，可表現(xiàn)為雙側(cè)肺紋理增多，可有間實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)，也有部分患兒以單側(cè)肺部改變?yōu)橹鳌?/p>

• 磁共振成像

如果累及到神經(jīng)系統(tǒng)，可以觀察到脊髓灰質(zhì)和腦干的損害。該檢查可協(xié)助判斷患兒是否有神經(jīng)系統(tǒng)損害。

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皰疹性咽峽炎治療措施以多休息、多飲水、清淡飲食為主，注意口腔衛(wèi)生，家里勤通風(fēng)，經(jīng)常洗手等。如有細(xì)菌感染，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素等。同時(shí)皰疹性咽峽炎傳染性較強(qiáng)，應(yīng)注意隔離治療。

作者：王紅蓮