湖南常德60歲的王女士20多天前不慎摔了一跤，左小腿多處及踝部皮膚擦傷，有輕微的出血。感覺(jué)傷口不深，王女士回家后沒(méi)有對(duì)傷口進(jìn)行清潔消毒，而是自行用云南白藥噴霧劑進(jìn)行局部噴涂。

幾天后，王女士感覺(jué)受傷處皮膚腫脹、疼痛不適，意識(shí)到情況不妙后，她來(lái)到當(dāng)?shù)卦\所進(jìn)行消炎治療，但治療效果不明顯，創(chuàng)面不僅未愈合，反而出現(xiàn)10cmx5cm大小的皮膚壞死，并有黃色膿液滲出，左小腿也明顯腫脹、發(fā)紅，基層醫(yī)生見(jiàn)狀果斷建議其轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院治療。于是，家人陪同王女士來(lái)到湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)骨科五病區(qū)。

▲剛摔傷時(shí)的傷口不深

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)王女士是左側(cè)小腿皮膚創(chuàng)傷后傷口感染，因擦傷皮膚處理不當(dāng)、治療不及時(shí)，創(chuàng)面感染范圍已明顯擴(kuò)大，且存在誘發(fā)全身性感染的風(fēng)險(xiǎn)，立即采取手術(shù)治療，徹底清除感染組織。經(jīng)過(guò)規(guī)范、有效的治療后，王女士傷口恢復(fù)良好，于9月19日順利出院。

▲醫(yī)生對(duì)王女士感染的創(chuàng)面進(jìn)行治療

湖南省人民醫(yī)院骨科五病區(qū)主任賀學(xué)軍表示，生活中磕磕碰碰在所難免，如何正確處理外傷，特別是破皮傷口，對(duì)于防止感染、促進(jìn)愈合至關(guān)重要。賀學(xué)軍主任介紹，正確處理外傷，請(qǐng)遵循“**清潔—消毒—止血—合理用藥”**的原則：

▲醫(yī)生查看王女士的恢復(fù)情況

**一、清潔傷口：**使用清潔的流動(dòng)水（如自來(lái)水、純凈水）或生理鹽水輕輕沖洗傷口，去除表面的污物和異物。注意，切勿使用臟的衣布或紙巾直接擦拭傷口，以免帶入新的細(xì)菌。

**二、消毒傷口：**清潔后，可使用適量的醫(yī)用消毒液，例如碘伏、75%酒精（酒精刺激性較大，需謹(jǐn)慎使用于破損皮膚）對(duì)傷口周圍及傷口表面進(jìn)行消毒，以減少細(xì)菌滋生的可能。

**三、止血處理：**若傷口出血較多，需采取有效的止血措施，如用干凈的紗布或繃帶輕輕壓迫傷口止血。對(duì)于較小的傷口，簡(jiǎn)單的壓迫通常足以止血。

**四、合理用藥：**在受傷時(shí)要留意刮破皮膚的物體類型和污染情況，對(duì)于淺表的小傷口，在清潔、消毒、止血后，可使用適量抗生素軟膏（需遵醫(yī)囑或按說(shuō)明書使用）來(lái)預(yù)防感染。若傷口較大或出血難以控制，傷口小但深，傷口處有較多異物，如鐵銹、泥土等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)的醫(yī)生判斷是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素。

賀學(xué)軍主任提醒，還有兩個(gè)外傷患者的常見(jiàn)誤區(qū)需要引起重視：

**一是盲目用藥。**很多人把云南白藥當(dāng)作外傷“神器”來(lái)使用。云南白藥作為一種著名的中藥制劑，雖然具有多種功效，但并不適用于所有外傷情況。特別是在傷口未得到妥善清潔和消毒前，直接使用可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

**二是熱敷誤區(qū)。**對(duì)于外傷導(dǎo)致的淤青和腫脹，許多人有熱敷的習(xí)慣，但這實(shí)際上是錯(cuò)誤的。在受傷初期（一般為24-48小時(shí)內(nèi)），應(yīng)采取冰敷以減少出血和腫脹，熱敷則會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，可能加重出血和腫脹。

此外，對(duì)于患有糖尿病的患者，因多方面因素的影響，其傷口愈合緩慢，如發(fā)現(xiàn)傷口愈合不良一定要及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 骨科五病區(qū) 張文霞 王桂香

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（編輯YH）