人一旦上了年紀(jì)，三高、血管、血栓等心腦血管上的問(wèn)題就成了大家關(guān)注的焦點(diǎn)，然而還有一個(gè)“老人殺手”比心腦血管病還要致命卻很容易被忽視，那就是——摔倒。

跌倒，是我國(guó)65歲以上老年人因傷致死的首位原因！據(jù)調(diào)查，在我國(guó)65歲以上老人中，平均每10人就有3～4人發(fā)生過(guò)跌倒。

跌倒最大的影響是引發(fā)骨折，其中老人髖關(guān)節(jié)骨折最為嚴(yán)重，被稱為**“人生最后一次骨折”！**這個(gè)部位一旦骨折，如果沒(méi)有采取正確及時(shí)的治療，一年內(nèi)死亡率甚至可能高達(dá)50%，明顯高于一些常見(jiàn)腫瘤的死亡率！

一、什么是人生最后一次骨折?

所謂的“人生最后一次骨折”，其實(shí)是指老年髖部骨折，主要包括股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折等。

人一旦進(jìn)入老年期，全身骨量丟失嚴(yán)重，骨質(zhì)變得疏松，肌肉萎縮，肌力下降，特別是絕經(jīng)后婦女，全身骨質(zhì)處在一個(gè)十分脆弱的狀態(tài)，不慎跌倒或輕微暴力即可能導(dǎo)致股骨頸或股骨粗隆骨折。

二、老人髖部骨折為何如此可怕?

大部分老年患者常常合并高血壓、糖尿病、冠心病等多種內(nèi)科疾病，如不積極處理，原發(fā)病很有可能會(huì)隨之加重，進(jìn)而身體越來(lái)越差，從而耗完了一生。

此外，老年患者發(fā)生髖部骨折后如果不能及時(shí)手術(shù)，或者因種種原因不愿意接受手術(shù)治療，最常見(jiàn)的處理方法就是臥床靜養(yǎng)。

一旦臥床時(shí)間較久，墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、肺栓塞、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥隨之而來(lái)，骨折本身不可怕，但這些并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重消耗患者的身體甚至生命。

三、老年人髖部骨折后該咋辦？

骨折后的治療方法有保守治療和手術(shù)治療兩種。

多數(shù)人都想的是“「年紀(jì)那么大了，怕承受不了手術(shù)這么大的打擊」”所以，都愿意「不做手術(shù)」，或者是「能不做手術(shù)就不做手術(shù)」。但其實(shí)，在符合手術(shù)指征的前提下，老年髖部骨折應(yīng)優(yōu)選手術(shù)治療。

保守治療通常采取骨牽引的傳統(tǒng)治療方法。但由于移位骨折難以復(fù)位，并需長(zhǎng)期臥床，致使肺炎、感染性疾病、心腦血管等并發(fā)癥發(fā)生率、傷殘率及病死率增高。

對(duì)于老年髖骨骨折的手術(shù)治療，目前相關(guān)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，比如針對(duì)老年股骨頸骨折的人工股骨頭置換、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，術(shù)后第一天即可下床活動(dòng)；針對(duì)股骨粗隆間骨折，閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)也相當(dāng)成熟，術(shù)后允許患者早期部分活動(dòng)。

長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院骨科中心主任曾凱生建議：如果老年人出現(xiàn)髖部關(guān)節(jié)骨折，只要身體條件允許，手術(shù)治療可以有效改善患者生活質(zhì)量。手術(shù)時(shí)機(jī)一般骨折后72小時(shí)內(nèi)最好，能否手術(shù)，年齡絕不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。

四、如何減少老年人跌倒？

1、保持健康的生活習(xí)慣

積極鍛煉，加強(qiáng)平衡能力訓(xùn)練，保持骨骼健康，太極拳、散步、八段錦、跳舞等都是適合老年人的運(yùn)動(dòng)**。**注意老年人鍛煉要量力而行，從自身的實(shí)際情況出發(fā)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，千萬(wàn)不要急于求成哦~

2、積極維持身體、心理健康

積極治療老年病、骨質(zhì)疏松癥等，不擅自復(fù)合用藥，注意調(diào)節(jié)改善心理健康。

3、補(bǔ)充足夠維生素D

理論上曬太陽(yáng)可以補(bǔ)充足量，但容易受戶外活動(dòng)時(shí)間不足、皮膚吸收差等因素限制，推薦老年人每日額外補(bǔ)充400單位維生素D，研究表明維生素D缺乏與肌少癥相關(guān)，適當(dāng)補(bǔ)充可能減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

4、創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境

平時(shí)多與老人溝通，維持好心情，做好健康宣教，增強(qiáng)防跌倒意識(shí)。創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境，如把每日要服藥品放在方便取用的地方，浴室地面鋪設(shè)防滑墊，浴室和洗手臺(tái)設(shè)置扶手，白天保持室內(nèi)光照充足，設(shè)置夜燈方便老人起夜等。

來(lái)源：長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院

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（編輯YT）