“上海99歲獨(dú)居老人不慎摔倒，居委干部緊急救助”“海安一獨(dú)居老人疑中暑，民警破門而入急救援”……類似讓人揪心的新聞，不時(shí)見(jiàn)諸報(bào)端。隨著我國(guó)人口老齡化程度加劇，“獨(dú)居老人”現(xiàn)象也日益突出。

當(dāng)家庭結(jié)構(gòu)小型化、子女外出就業(yè)成為社會(huì)常態(tài)，越來(lái)越多的老年人主動(dòng)或被動(dòng)地過(guò)著獨(dú)居生活。據(jù)測(cè)算，我國(guó)獨(dú)居老人數(shù)量約1.6億。當(dāng)這一群體在生活中遭遇突發(fā)疾病、不慎跌倒等情況時(shí)，如何及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并得到救助？記者經(jīng)調(diào)查了解到，一些社區(qū)在為老人應(yīng)急救助“托底”，還有地方建設(shè)智慧化預(yù)警、救助體系，但也存在種種現(xiàn)實(shí)制約。如何破題，值得關(guān)注。

社區(qū)響應(yīng)仍將是主流

“現(xiàn)在我睡得踏實(shí)多了。”9月6日，在焦作市馬村區(qū)馮營(yíng)街道東苑社區(qū)，82歲的老人陳有花對(duì)記者說(shuō)。陳有花患有視力障礙，“勉強(qiáng)看得見(jiàn)路”，兒子遠(yuǎn)在新疆上班，女兒住在市區(qū)。陳有花不想離開(kāi)熟識(shí)的老街坊，但2022年年底老伴兒病故后，她的生活多有不便。社區(qū)開(kāi)展“窗簾”行動(dòng)，不僅讓她睡覺(jué)踏實(shí)了，還結(jié)下了一個(gè)“干閨女”。

社區(qū)黨支部書記徐秀葉介紹，2023年2月開(kāi)始，社區(qū)免費(fèi)統(tǒng)一為年齡偏大、體弱多病的獨(dú)居老人家中貼上紅色窗花、掛起藍(lán)黃相間的窗簾。網(wǎng)格員和老人約定，每天早晚都要對(duì)一次“暗號(hào)”：每天8點(diǎn)前，老人把家里窗簾拉開(kāi)，傍晚再拉上。網(wǎng)格員早晚巡查，發(fā)現(xiàn)老人“失約”，便會(huì)立即前往家中查看。網(wǎng)格員杜粉蝶負(fù)責(zé)陳有花所在樓棟，除了每天巡查之外，還常為老人做飯、買藥，日子久了，二人感情越來(lái)越深。

位于臨潁縣智慧養(yǎng)老指揮中心的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老預(yù)警事件的發(fā)現(xiàn)、跟進(jìn)和回訪。

目前，該街道已有35名微網(wǎng)格員與45戶獨(dú)居老人立下了“窗簾之約”?！皷|苑社區(qū)有2200多人、73棟樓，老年人占比46%，讓網(wǎng)格員每天挨家挨戶巡查不現(xiàn)實(shí)。貼上標(biāo)識(shí)、建立‘窗簾之約’，行動(dòng)成本低，能及時(shí)察覺(jué)意外情況，遇到主動(dòng)求救也能更快找到老人的家。”徐秀葉說(shuō)，這兩年社區(qū)內(nèi)的獨(dú)居老人沒(méi)有“走”一個(gè)，讓她感到很欣慰。

無(wú)獨(dú)有偶。在駐馬店市驛城區(qū)西園街道，驛城新村社區(qū)的工作人員和黨員志愿者也與轄區(qū)獨(dú)居老人約定，以定期上門走訪或電話聯(lián)系等方式，實(shí)時(shí)了解老人生活近況；在沁陽(yáng)市王曲鄉(xiāng)，黨員干部、村“兩委”、志愿者不時(shí)開(kāi)展“敲門行動(dòng)”，挨家挨戶走訪高齡獨(dú)居老人……

對(duì)此，河南大學(xué)哲學(xué)與公共管理學(xué)院碩士生導(dǎo)師吳飛認(rèn)為，我國(guó)約90%的老年人選擇居家養(yǎng)老，以社區(qū)為主來(lái)響應(yīng)獨(dú)居老人的應(yīng)急救助模式，長(zhǎng)期內(nèi)仍將是主流。

智能化平臺(tái)是有力助手

在焦作市馬村區(qū)采訪時(shí)，記者也來(lái)到九里山社區(qū)。走進(jìn)85歲的獨(dú)居老人張治玉家中，只見(jiàn)客廳上方安有攝像頭，臥室床前和洗手間都裝有呼叫器。“這兩年我在家里暈倒過(guò)兩次，一次是被監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，一次是我及時(shí)按了呼叫器。”有心臟病史的張治玉回憶道。說(shuō)話間，她舉起手腕，向記者展示如何操作智能手環(huán)，手環(huán)上顯示出實(shí)時(shí)血壓、心率、體溫等數(shù)據(jù)。

“2021年6月，街道赴中國(guó)移動(dòng)公司考察后引入智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，咱社區(qū)是一個(gè)試點(diǎn)?！鄙鐓^(qū)黨支部副書記趙敏介紹，轄區(qū)為50個(gè)80歲以上老人免費(fèi)發(fā)放智能手環(huán)，征得同意后安裝千里眼系統(tǒng)的有5戶?！耙坏┏霈F(xiàn)預(yù)警，我們會(huì)第一時(shí)間前去查看，必要時(shí)會(huì)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。”趙敏說(shuō)。

“平常工作中，我們經(jīng)?！擉@一場(chǎng)’?！?月8日，臨潁縣智慧養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員邢曉晨對(duì)記者說(shuō)。不久前，中心接到新城街道梅苑社區(qū)袁富業(yè)老人家中傳來(lái)的水浸報(bào)警，正在值班的她緊急撥打老人電話，老人說(shuō)正在清洗衛(wèi)生間，水太多溢出來(lái)觸發(fā)了報(bào)警；而接到育才社區(qū)老人任秀芹家中的煙霧報(bào)警后，邢曉晨聯(lián)系后得知，老人正在做飯而忘開(kāi)油煙機(jī)，觸發(fā)了煙霧報(bào)警……

“除了承擔(dān)政府監(jiān)管、運(yùn)營(yíng)管理、數(shù)據(jù)分析和指揮調(diào)度等職能，指揮中心對(duì)居家養(yǎng)老預(yù)警事件的發(fā)現(xiàn)、跟進(jìn)和回訪也是重要內(nèi)容?！迸R潁縣民政局副局長(zhǎng)王川介紹。

臨潁縣推廣的智慧化床位，配備有無(wú)感式睡眠監(jiān)測(cè)帶、呼叫器等。

除了潁川護(hù)理院、梅苑社區(qū)日間照料中心等5個(gè)試點(diǎn)和14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、3個(gè)農(nóng)村幸福院，當(dāng)?shù)匾矊?duì)自愿參與的200個(gè)居家養(yǎng)老家庭進(jìn)行了智慧化改造，配備的智能化安全設(shè)備包括煙霧報(bào)警器、水浸預(yù)警器、緊急呼叫按鈕、燃?xì)忸A(yù)警器等。一些家庭還在床上安有智能睡眠監(jiān)測(cè)帶，實(shí)時(shí)監(jiān)控老人夜間心率、呼吸頻率等健康指標(biāo)并遠(yuǎn)程反饋。

焦作和臨潁等地的實(shí)踐，是我省積極探索推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的縮影。不過(guò)記者進(jìn)一步了解到，我省獨(dú)居老人應(yīng)急救助模式的普及程度不高，也存在社區(qū)網(wǎng)格員和志愿者一般未經(jīng)培訓(xùn)、全憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)工作等問(wèn)題。一些地區(qū)推行獨(dú)居老人應(yīng)急救助體系，一段時(shí)間后便因人才短缺等因素而難以為繼。

老人應(yīng)急救助亟須更優(yōu)解

“獨(dú)居老人應(yīng)急救助服務(wù)越來(lái)越成為剛需，但目前專業(yè)化服務(wù)短缺，對(duì)居家應(yīng)急救助資源的整合也不夠?！眳秋w多年研究社會(huì)保障理論與實(shí)踐，在她看來(lái)，相比于為老送餐服務(wù)、社區(qū)食堂、適老化改造等，老人應(yīng)急救助體系建設(shè)有著更大的提升空間。

“應(yīng)急救助分為自助和他助。自助就是在家中安裝攝像頭等物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，方便家庭成員及時(shí)掌握老人情況，但實(shí)際發(fā)揮的作用比較有限?！眳秋w說(shuō)，“他助”則包括政府、社會(huì)和市場(chǎng)化力量，如能從頂層設(shè)計(jì)上整合各類資源，效果將十分明顯。

“相比于東南沿海地區(qū)，我省的居家應(yīng)急救助社工數(shù)量偏少?？梢越梃b省外一些地區(qū)的激勵(lì)政策，比如引入積分制，參加志愿服務(wù)獲得積分可以與其他服務(wù)或福利掛鉤，吸引更多人參與。”吳飛說(shuō)，此外，也需要加強(qiáng)對(duì)社工的專業(yè)培訓(xùn)，如開(kāi)展心肺復(fù)蘇等技能培訓(xùn)，遇到老人呼吸暫停等情況不至于手忙腳亂。

另一方面，對(duì)獨(dú)居老人的應(yīng)急救助可與家庭醫(yī)生服務(wù)銜接。街道、社區(qū)摸清獨(dú)居老人數(shù)據(jù)后，應(yīng)與家庭醫(yī)生聯(lián)動(dòng)。據(jù)了解，我省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作從2012年開(kāi)始試點(diǎn)，到2017年全面推開(kāi)，目前共有32700多個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)活躍在城鄉(xiāng)社區(qū)。

“這就需要政府合理運(yùn)用各種政策工具，建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，統(tǒng)籌民政部門、衛(wèi)健部門、公安部門等多方資源，建設(shè)‘一鍵通’‘應(yīng)急中心’等服務(wù)方式。”吳飛說(shuō)。當(dāng)獨(dú)居老人遇險(xiǎn)，社工發(fā)現(xiàn)后一邊與老人聯(lián)系，一邊通知家庭醫(yī)生前往現(xiàn)場(chǎng)，一邊同步告知家屬，如聯(lián)系不上家屬則通過(guò)公安110來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，切實(shí)為獨(dú)居老人提供安全保障。

也有業(yè)內(nèi)專家表示，應(yīng)急服務(wù)的使用便利度與價(jià)格，也是老年人與其家屬考慮的主要因素，“應(yīng)急服務(wù)的市場(chǎng)還在培育中。當(dāng)服務(wù)老人數(shù)量增加，‘盤子’做大，成本就可以降下來(lái)”。