每年9月的第二個周六是“世界急救日”,旨在呼吁世界各國重視急救知識的普及,讓更多的人掌握急救技能,在事發(fā)現(xiàn)場能挽救生命、降低傷害程度。今年9月14日是第25個“世界急救日”,?主題?為“急救與運(yùn)動”。
近日,75歲的解奶奶因“間斷抽搐2年余,再發(fā)加重2小時”由120送至湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院)急診科。入院時患者已持續(xù)抽搐2小時,并出現(xiàn)意識不清,心率增快至144次/分,家屬十分焦急。
邢玉亭主治醫(yī)師接診后,診斷為癲癇持續(xù)發(fā)作,予以吸氧、監(jiān)護(hù),予地西泮注射液靜脈注射后,解奶奶終于停止了抽搐,心率也逐漸下降至101次/分,患者轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步治療后,康復(fù)出院。
一、什么是癲癇發(fā)作?
癲癇發(fā)作是由于腦神經(jīng)細(xì)胞群突然、異常放電而導(dǎo)致的臨床癥狀,俗稱“羊癲瘋”“羊羔風(fēng)”。
二、癲癇分類及癥狀有哪些?
**全面發(fā)作:**多在發(fā)作初期就有意識喪失,常伴全身抽動伴眼球上翻或凝視,牙關(guān)緊閉,可見舌咬傷,口吐白沫,二便失禁。亦可表現(xiàn)為短暫快速的某一肌肉或肌肉群收縮。部分患者僅表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識喪失和正在進(jìn)行的動作中斷。
**部分性發(fā)作:**表現(xiàn)為一側(cè)眼瞼、口角、手或者足趾,也可能是一側(cè)面部或肢體的不自主抽動或感覺異常。
三、癲癇發(fā)作有哪些急救措施?
**1.確保安全:**保持鎮(zhèn)靜,確保周圍環(huán)境安全,幫助患者平躺,在頭頸部墊上柔軟物體。移開身邊周圍的危險(xiǎn)物體,比如火源、銳器或硬物。
**2.保持呼吸道通暢:**松解患者衣物,將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位,這樣口中分泌物可順口角流出,避免誤吸,還可以防止舌后墜,如果口中有分泌物或嘔吐物應(yīng)及時用紗布或毛巾清理,確保呼吸道通暢。
**3.切勿強(qiáng)行約束:**不要用力按住患者身體,這樣可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼或骨折。
**4.避免以下錯誤行為:**不要向患者口中放手指及其他東西,伸進(jìn)口中的物品容易導(dǎo)致患者窒息或咬傷他人手指。避免拍打或掐人中,目前除了抗癲癇藥物外,無日常手法或行為可終止癲癇發(fā)作。
**5.觀察和記錄:**記錄癲癇發(fā)作時間及發(fā)作時具體癥狀,提供這些信息有利于醫(yī)生后續(xù)診治。
專家提醒
湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院)急診科龍華君主任提醒,絕大多數(shù)癲癇發(fā)作在1~2分鐘內(nèi)就會自行停止,如果發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘,有可能發(fā)生神經(jīng)損傷,應(yīng)立即呼叫急救120送至醫(yī)院。日常生活中,癲癇患者預(yù)防調(diào)護(hù)需注意以下幾點(diǎn):
1.建議癲癇患者到正規(guī)神經(jīng)內(nèi)科診治,不要輕信偏方。
2.按時服藥,癲癇患者不能自行驟減或停藥,定期到神經(jīng)內(nèi)科門診就診,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。
3.避免熬夜、勞累、情緒激動等癲癇發(fā)作的誘因。
4.合理均衡飲食,避免飲酒及飲用濃茶、咖啡。
5.避免高空水上作業(yè),以免發(fā)作時造成危險(xiǎn)。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院)急診科 邢玉亭
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