作者：王學(xué)艷 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：谷慶隆 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

在這個美食無處不在的時代，我們享受著各種各樣的美味佳肴帶來的歡愉，然而，對一些人來說，某些食物不僅是味蕾的盛宴，更可能成為健康的“隱形殺手”。

食物過敏與食物不耐受，這兩個看似相似卻大相徑庭的概念，常常讓人困惑不已。

一、食物過敏：為什么身體會對食物“反應(yīng)過度”？

食物過敏，顧名思義，就是人體對某些食物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)源于個體的過敏體質(zhì)，當過敏體質(zhì)者首次接觸過敏原后，體內(nèi)會發(fā)生致敏過程；再次接觸相同的過敏原時，在特定環(huán)境條件下，便會觸發(fā)免疫系統(tǒng)的過敏反應(yīng)。這些特定環(huán)境可能包括工作生活壓力增大、情緒波動或健康狀況下降等。

常見的容易導(dǎo)致過敏的食物包括雞蛋、牛奶、大豆、花生、蝦、蟹和小麥等。這些食物之所以成為常見的過敏原，是因為它們含有較強的致敏蛋白。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

食物過敏的癥狀表現(xiàn)多樣，最常見的是消化道和皮膚黏膜反應(yīng)，如嘴部發(fā)麻、喉嚨癢、舌頭不適、皮膚瘙癢及出現(xiàn)風(fēng)團（蕁麻疹）等。然而，食物過敏可能影響的器官系統(tǒng)遠不止這些，還可能包括呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)等。

值得注意的是，食物過敏與攝入量有關(guān)，可以表現(xiàn)為速發(fā)型和遲發(fā)型兩種。速發(fā)型過敏即便接觸微量過敏原也可能迅速引發(fā)嚴重癥狀，而遲發(fā)型則需要攝入一定量后才會出現(xiàn)。在某些極端情況下，僅僅是聞到過敏原的氣味也可能誘發(fā)癥狀。

二、食物不耐受：為何身體無法消化某些食物？

與食物過敏不同，食物不耐受并沒有免疫機制的參與，主要是由于消化道中缺乏某種酶引起的。以牛奶為例，如果人體缺乏乳糖酶，就無法將牛奶中的乳糖分解為單糖，從而導(dǎo)致乳糖在腸道內(nèi)積聚，引起腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

食物不耐受的癥狀通常發(fā)生得比較慢，癥狀出現(xiàn)的時間也比較晚。這是因為食物不耐受是由于身體無法消化或吸收某種食物成分而引起的，而不是因為免疫系統(tǒng)將食物視為有害物質(zhì)。

食物不耐受的臨床表現(xiàn)廣泛且多樣，除了常見的消化系統(tǒng)癥狀如腹脹、腹瀉、腹痛外，還可能伴隨皮膚反應(yīng)如皮疹、瘙癢，以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、注意力不集中。長期攝入不耐受食物還可能引發(fā)慢性疲勞、情緒波動等。因此，食物不耐受通常不會引起嚴重的過敏反應(yīng)，但長期攝入不耐受的食物可能會對健康造成不利影響。

三、如何區(qū)分食物過敏與食物不耐受？

雖然食物過敏和食物不耐受都與食物有關(guān)，但它們的機制和癥狀表現(xiàn)卻截然不同。食物過敏是由IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，屬于速發(fā)型過敏反應(yīng)，癥狀可能涉及多個系統(tǒng)；而食物不耐受則是由于消化道中缺乏某種酶引起的，癥狀通常發(fā)生得比較慢，且僅限于消化系統(tǒng)。

要區(qū)分食物過敏和不耐受，最好的方法是進行專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)生可以通過詢問病史、進行皮膚點刺試驗或檢測血清中特定抗體的水平來確定是否存在食物過敏。對于食物不耐受，醫(yī)生通常會建議患者避免食用不耐受的食物，并通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來改善癥狀。