作者：秦雪艷 同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院（上海市同濟醫(yī)院）

審核：唐晉清 同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院（上海市同濟醫(yī)院） 副主任醫(yī)師

2024年3月21日是第24個世界睡眠日，今年世界睡眠日的主題是“健康睡眠，人人共享”。

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有的孩子睡著后時而憋氣、呼吸暫停；有的孩子睡覺磨牙、說夢話；有的孩子晚上睡不好，白天老打瞌睡，上課注意力不集中，記憶力沒以前好了，學(xué)習(xí)成績也下降了；有的家長則發(fā)現(xiàn)總打呼嚕的孩子怎么越長越丑了，齙牙、嘴唇上翹。家長們需提高警惕，孩子睡覺總打呼?？刹皇钦娴乃孟闩?，可能與某些疾病相關(guān)。

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1.睡覺總打呼嚕的孩子會變丑嗎？

“睡覺總打呼嚕的孩子會變丑”確實具有一定的科學(xué)依據(jù)。因為孩子頻繁打呼?？赡軙?dǎo)致其面部骨骼的發(fā)育異常。由于長期的張口呼吸，孩子可以出現(xiàn)上頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，嘴唇厚，上唇上翹，前鼻孔狹小，面部缺乏表情，面容呆滯等。許多時候，第一個發(fā)現(xiàn)問題的往往是口腔科醫(yī)生，有些小朋友因為矯正牙齒去看醫(yī)生，才被告知牙齒的問題竟然和打呼嚕有關(guān)。

2.睡覺總打呼嚕對孩子生長發(fā)育和身體健康有什么影響？

孩子睡覺時長期打呼嚕、憋氣會使大腦經(jīng)常處于一種缺氧的狀態(tài)，不僅使兒童智力發(fā)育欠佳，也可能影響到身體的其他方面，甚至影響心臟。缺氧狀態(tài)還會導(dǎo)致腎小球濾過量增加，使得夜尿增多，并可能導(dǎo)致排尿神經(jīng)反射弧受影響，小孩子會表現(xiàn)為遺尿。如果孩子發(fā)生睡眠呼吸障礙，胸廓的負壓增加，還可能造成輕微的胸廓發(fā)育畸形。

因此，孩子睡眠質(zhì)量的好壞直接影響他們的生長發(fā)育、學(xué)習(xí)記憶、心理行為等各方面。

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3.對于睡覺總打呼嚕的孩子，有什么干預(yù)措施或治療方法呢？

（1）基本干預(yù)?？梢酝ㄟ^改變孩子睡眠的姿勢，盡可能側(cè)臥位睡覺，肥胖的兒童可以適當控制體重等，這些基本的干預(yù)對一些癥狀比較輕的打呼嚕具有一定的緩解作用。

（2）病因治療。繼發(fā)性的打呼嚕在去除病因后通常是可以恢復(fù)的。比如，孩子因為上呼吸道感染、鼻炎等疾病引起鼻塞，導(dǎo)致睡覺時出現(xiàn)打呼嚕，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物或采用其他方案治療，當原發(fā)疾病癥狀緩解后打呼嚕的癥狀就會消失。

（3）針對性治療。如果打呼嚕的孩子伴有鼻甲肥大、鼻道狹窄、扁桃體肥大等情況，在睡眠時可以采用氣道正壓、口腔矯正器等手段緩解氣道梗阻，增加氣道通暢性，減少睡眠中斷和打呼嚕等癥狀。

（4）手術(shù)治療。如果孩子是因為存在嚴重的呼吸道阻塞而出現(xiàn)的打呼嚕，且呼吸道阻塞病變部位明確，如嚴重的扁桃體肥大或咽喉部腫物等，可以選擇手術(shù)治療。

緩解孩子打呼嚕的辦法有很多，首先應(yīng)該明確病因，然后再根據(jù)具體病因和孩子的具體情況選擇合適的治療方式。