今日益陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科門診接診孕婦李女士，剛進(jìn)診室面露難色，欲言又止，原來她孕期反復(fù)便秘，大便解不出導(dǎo)致腹脹，大便短則兩三天一次，長則一周一次，痛苦不堪！

我們一起來聊一聊孕期便秘這回事。

一、孕期為什么容易便秘？

**1、妊娠期生理變化。**妊娠期孕激素等激素增多，子宮增大，腸道蠕動(dòng)減慢、腸管受壓、胃腸道平滑肌松弛，導(dǎo)致排便困難。加之直腸靜脈壓增高，孕婦易發(fā)生痔瘡或原有痔瘡加重，加劇排便困難。

**2、飲食因素。**孕媽媽營養(yǎng)不均衡，進(jìn)食大量的高蛋白、高脂肪的食物，忽略了粗糧、蔬菜、水果等膳食纖維的攝入。也有部分患者與口服藥物有關(guān)，如硫酸鎂、止吐藥、鐵劑、鈣劑等。

**3、活動(dòng)量不足。**孕婦運(yùn)動(dòng)量的減少，尤其是臥床保胎孕媽媽，使得蠕動(dòng)已經(jīng)減少的胃腸對(duì)食物的消化能力進(jìn)一步下降，加重了便秘的發(fā)生。

二、孕期便秘有哪些危害？

**1、痔瘡 ：**孕婦便秘時(shí)可能大便干燥，排便時(shí)可能比較用力過大，導(dǎo)致盆腔受壓較大，使血液淤積，從而形成痔瘡。建議孕婦遵醫(yī)囑用溫鹽水坐浴，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解痔瘡的不適癥狀；

**2、腸梗阻：**孕婦便秘時(shí)胃腸道蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道內(nèi)積聚，腸道會(huì)吸收糞便的水分，糞便會(huì)干結(jié)形成糞石，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過不暢，刺激腸道黏膜，可能會(huì)發(fā)生腸梗阻；

**3、流產(chǎn)或早產(chǎn)：**孕婦便秘時(shí)大便干結(jié)，排便期間過度用力，可能會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力增高，子宮也會(huì)因收縮過度導(dǎo)致胎膜破裂，從而引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。另外孕婦便秘使大便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間過長，可能會(huì)產(chǎn)生毒素等有害物質(zhì)，有害物質(zhì)進(jìn)入血液也可能導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)；

**4、其他危害：**如果孕婦便秘嚴(yán)重，在分娩時(shí)腸道中糞便堆積可能會(huì)影響胎兒分娩，從而導(dǎo)致難產(chǎn)，甚至?xí)＜霸袐D、胎兒的生命健康。

三、孕期如何預(yù)防便秘？

1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：孕婦要適當(dāng)活動(dòng)，如散步、打太極等，從而促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，有利于改善胃腸道功能，預(yù)防便秘。

**2、合理飲食：**孕婦每天應(yīng)多食芹菜、菠菜、香蕉等蔬菜和水果，不吃辛辣刺激食物，多飲水，從而增加飲食中纖維素的攝入和結(jié)腸中菌群的數(shù)量，保留糞便內(nèi)的水分并軟化糞便，使其易于排出，起到預(yù)防便秘的作用。

**3、保持心情愉悅，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：**孕婦要保持心情愉悅，可以經(jīng)常放一些舒緩情緒的音樂，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日定時(shí)排便，建立良好的排便規(guī)律。有便意時(shí)不要忽視，及時(shí)排便，從而達(dá)到預(yù)防便秘的目的。

四、孕期遇上便秘怎么辦？

如果通過調(diào)節(jié)飲食及生活習(xí)慣，便秘仍沒有好轉(zhuǎn)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用通便藥物。

推薦使用通便藥物有：

乳果糖口服液：效果好，安全且副作用小，不影響胎兒發(fā)育，不影響哺乳，不會(huì)引起血糖波動(dòng)。

微生態(tài)制劑：乳酸菌片、雙歧桿菌片等微生態(tài)制劑可以調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)和腸功能的紊亂，促進(jìn)大便排出。

**小麥纖維素顆粒：**用200ml左右液體一起服用效果更佳，起效較慢，僅適用于輕度便秘患者。

謹(jǐn)慎使用通便藥物有：

用以上方法均無效的緊急情況下，可使用開塞露。

禁止使用通便藥物有：

禁用蓖麻油、番瀉葉、含麝香中藥栓劑及乳膏，這些藥物可能會(huì)刺激子宮收縮，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。

溫馨提示：孕媽如果便秘嚴(yán)重，或出現(xiàn)腹脹、腹痛等情況，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。愿各位孕媽孕期都不受便秘困擾！

湖南醫(yī)聊特約作者：益陽市中心醫(yī)院 曹衛(wèi)

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（編輯YH）