單位：茂名油城醫(yī)院 藥劑科 姓名：陳國盈

說到糖尿病，相信大家一定都不陌生。糖尿病在我國的患病率已經(jīng)高于10%，并且近些年仍然在快速上升中。在目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)中，糖尿病還無法被徹底治愈，但規(guī)范治療能夠有效控制血糖，降低危險并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險。

藥物是治療糖尿病的主要方式之一，而二甲雙胍也是最常見的藥物，有“糖尿病神藥”的贊譽(yù)。那么，到底什么是二甲雙胍呢？二甲雙胍如何正確使用呢？接下來就給大家科普一些相關(guān)知識，希望為大家提供幫助。

什么是二甲雙胍？

二甲雙胍是一種常見的降糖藥物，能夠降低腸道吸收葡萄糖的能力以及肝臟合成葡萄糖的能力，加強(qiáng)糖尿病患者對身體內(nèi)胰島素的利用效果，從而降低餐后和空腹的高血糖。糖尿病主要分為兩種類型，包括1型糖尿病和2型糖尿病，我國大多數(shù)患者都屬于2型糖尿病。如果患者通過運(yùn)動和調(diào)整飲食，仍然無法將血糖控制在達(dá)標(biāo)狀態(tài)，則可以使用二甲雙胍進(jìn)行治療，尤其是存在高胰島素血癥或肥胖癥患者，二甲雙胍能夠起到良好的治療效果。

二甲雙胍會與哪些藥物共同使用？

一般來說，二甲雙胍可以與噻唑烷二酮類藥物、α糖苷酶抑制劑或磺酰脲類藥物共同使用，聯(lián)合用藥方案相比于單一用藥方案的降糖效果要更好一些。同時，患者也可以選擇將二甲雙胍與胰島素共同使用，但要注意的是避免大劑量使用胰島素，盡量降低胰島素的使用量，否則可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖。

哪些人不能使用二甲雙胍治療？

二甲雙胍雖然有良好的降糖效果，但并不是所有人都適合用二甲雙胍治療。如果患者已經(jīng)明確對二甲雙胍有過敏反應(yīng)，則需要禁止使用二甲雙胍治療，可以改用其他降糖藥物；如果患者存在肌酐清除率異常、腎功能障礙或較為嚴(yán)重的腎臟疾病，則需要禁止使用二甲雙胍治療；如果患者存在慢性或急性的代謝性酸中毒，或者急性酒精中毒，則需要禁止使用二甲雙胍治療。

二甲雙胍有哪些劑型？

二甲雙胍主要有四種常見的劑型，包括二甲雙胍片、二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片以及二甲雙胍膠囊，不同劑型的規(guī)格也有所不同，常見0.25g、0.5g、0.75g、0.85g等等。在剛開始使用二甲雙胍降糖時，患者應(yīng)當(dāng)從最小劑量開始，在身體能夠適應(yīng)的情況下逐漸增加劑量，直到正常劑量為止。成年人每天攝入的最大劑量也有要求，如果選擇腸溶片，最大劑量不能超過2g，如果選擇片劑，最大劑量不能超過2.55g。需要注意的是，如果患者選擇使用二甲雙胍膠囊或二甲雙胍腸溶片，這兩種劑型對胃腸道的傷害較小，建議在飯前服用；如果患者選擇使用二甲雙胍片，可能會對胃腸道造成一定傷害，需要在飯中或飯后服用。

二甲雙胍有哪些不良反應(yīng)？

在服用二甲雙胍期間，較為常見的不良反應(yīng)主要有頭痛、乏力、食欲不振、腹痛、腹瀉、嘔吐、惡心等等；較為少見的不良反應(yīng)有體重減輕、心悸、潮熱、流感、寒戰(zhàn)、胸部不適、味覺異常、出汗增加、皮疹、疲倦、頭暈、頭昏、大便異常等等，只有極少數(shù)患者會出現(xiàn)貧血、乳酸性中毒?；颊咴谟盟幤陂g需要注意監(jiān)測不良反應(yīng)，如果無法耐受不良反應(yīng)則需要考慮更換藥物。

以上就是二甲雙胍的相關(guān)知識，希望為大家提供幫助。