急性應(yīng)激障礙（ASD）是指由于遭受急劇、嚴(yán)重的心理社會(huì)應(yīng)激因素后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫心理異常。臨床癥狀最初多表現(xiàn)為“茫然”狀態(tài)，即意識(shí)范圍受限、定向錯(cuò)誤、注意狹窄，伴有無(wú)目的的動(dòng)作等。

隨后可表現(xiàn)出對(duì)周圍環(huán)境的逃避或退縮，表現(xiàn)為不語(yǔ)不動(dòng)、不吃不喝、對(duì)外界刺激毫無(wú)反應(yīng)；也可表現(xiàn)為激越興奮、活動(dòng)過(guò)多、有沖動(dòng)毀物行為。

同時(shí)患者可表現(xiàn)為典型的焦慮性自主神經(jīng)癥狀，如出汗、臉紅、心率增快等?；颊哂袝r(shí)不能回憶創(chuàng)傷性事件。急性應(yīng)激反應(yīng)一般持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，預(yù)后良好，癥狀緩解完全。

湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）專家提醒，要識(shí)別自己或他人是否可能患有急性應(yīng)激障礙（ASD），可以關(guān)注以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：

1.暴露于創(chuàng)傷性事件

個(gè)體是否直接或間接經(jīng)歷了創(chuàng)傷事件，如死亡威脅、嚴(yán)重?fù)p傷或性侵犯等。

2.癥狀的出現(xiàn)時(shí)間

ASD的癥狀通常在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的3天至1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)。

3.具體癥狀

包括反復(fù)出現(xiàn)的、不可控制的、侵入性且令人痛苦的事件回憶，反復(fù)出現(xiàn)有關(guān)事件的痛苦的夢(mèng)，感覺(jué)創(chuàng)傷事件正在反復(fù)出現(xiàn)（例如在閃回中），以及強(qiáng)烈的心理或生理困擾當(dāng)被提醒該事件時(shí)。

4.情緒和認(rèn)知反應(yīng)

患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)不能體驗(yàn)積極的情緒（如快樂(lè)、滿足或愛(ài)的感覺(jué)），現(xiàn)實(shí)感改變（例如發(fā)呆或好像時(shí)間已經(jīng)減慢），對(duì)創(chuàng)傷事件的重要部分存在記憶喪失，以及努力避免令人不安的回憶、想法或與事件相關(guān)的感受。

5.生理和行為反應(yīng)

ASD患者可能會(huì)有睡眠不安、易激惹或爆發(fā)憤怒、過(guò)分關(guān)注危險(xiǎn)的可能性（高度警覺(jué)）、難以集中精力，以及對(duì)響亮的噪音、突然的動(dòng)作或其他刺激的夸張反應(yīng)（驚跳反應(yīng)）。

6.社會(huì)功能受損

癥狀必須引起嚴(yán)重的痛苦或嚴(yán)重影響個(gè)體的日常功能。

7.排除其他情況

醫(yī)生還會(huì)檢查是否可能因使用藥物或其他疾病而導(dǎo)致癥狀，以確保ASD的診斷準(zhǔn)確。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）劉志英

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（編輯YT）