策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：王 剛 佛山市第一人民醫(yī)院 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

你可能不知道，有些女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，以下幾類人群需要特別注意：

1. 未孕、未產(chǎn)、不孕癥女性：沒有生育過的女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)是已生育女性的2～3倍。而不孕癥女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，是正常人群的3～8倍。

2. 肥胖、高血壓、糖尿病患者：絕經(jīng)后，子宮內(nèi)膜長期在雌酮的作用下發(fā)生子宮內(nèi)膜增生及癌變的風(fēng)險(xiǎn)也越高，而脂肪越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，產(chǎn)生的雌酮就越多。糖尿病患者患子宮內(nèi)膜癌的概率是正常人的2.8倍。肥胖、高血壓、糖尿病被稱作是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)的“三聯(lián)征”。

3. 絕經(jīng)晚的女性：初潮早、絕經(jīng)晚（超過52歲）女性患子宮內(nèi)膜癌的概率為49歲以前絕經(jīng)者的2～4倍。

4. 絕經(jīng)后單一的雌激素替代治療：增加了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率，其危險(xiǎn)性與雌激素用量多少、持續(xù)時(shí)間、是否合用孕激素、中間停藥及患者體質(zhì)有關(guān)，口服雌激素超過3年者，患子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)明顯增加；口服雌激素超過10年者患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增加20倍以上。

5. 內(nèi)源性雌激素水平高：如多囊卵巢綜合征或某些卵巢腫瘤，引起內(nèi)源性雌激素增加，也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

6. 使用他莫昔芬：這種常用于乳腺癌治療的藥物，如果使用超過2年，患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2倍以上，應(yīng)用5年以上增加5倍。

7. 遺傳因素：有卵巢癌、乳腺癌或腸癌家族史的人，患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加。特別是遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌的女性，約42%此類患者會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。

了解這些高危因素，有助于我們更好地預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。一定要定期做婦科檢查，注意身體健康。記住，早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵！