心力衰竭,一個聽起來很陌生的名詞,實際上卻是很多人面臨的一個健康問題。簡而言之,心力衰竭是指心臟無法有效地輸送血液,從而造成全身各器官的氧氣、營養(yǎng)不足。這不僅會影響人們的生活品質,也會引發(fā)其他的健康問題。那么,心衰患者在日常生活中該如何進行護理?本文為您簡單科普。
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1. 心衰的概述
心衰,在醫(yī)學臨床上又稱作心力衰竭,是指心臟收縮和(或)舒張功能障礙,靜脈回流的血液不能及時從心臟排出,造成靜脈血淤積,動脈系統(tǒng)供血不足,導致心臟循環(huán)障礙綜合征,主要表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。
2. 心衰患者的自我管理
2.1每日檢查腿部或身體其他部位有無水腫增生。
2.2如果患者在稍微用力后、劇烈用力后、休息時經常出現(xiàn)氣短情況;平臥時需要高枕或坐著才能呼吸,經常在夜間發(fā)生氣短憋醒;之前沒有頭暈,但是現(xiàn)在站立后有頭暈等情況,那么,便說明心衰出現(xiàn)加重,需要及時就醫(yī)。
2.3患者應少喝或不喝咖啡、酒,也要少吃高脂肪的食物,應多吃新鮮的水果蔬菜,低脂肪的乳制品,谷類和魚類等,還應當少鹽,少油,以及少吃一些高鹽食品(如調味品、芝士、加工肉制品等),輕度心衰病人每日食用鹽3克,中度至重度心衰病人每日食鹽不超過2克。為了便于控鹽,建議病人使用有刻度的小鹽勺。
3. 心衰患者的日常護理
3.1合理膳食
心衰病人在飲食上要注意均衡,易消化,保持低鹽,低脂的飲食習慣。保證食物中含有豐富的蛋白質,維生素和礦物質,例如瘦肉,魚,豆類,新鮮的蔬菜和水果。然后,飲食上還要嚴格控制食鹽的攝入量,避免食用腌制食品及含鹽的調味品,減少體內水鈉潴留,減輕心臟的負擔。另外,還需要少吃高脂食品,降低血液黏度,減少動脈粥樣斑塊形成。少吃多餐是心力衰竭病人飲食的重要原則。把一天的飲食分為5次,每一次進食適量,不要吃得太飽,這樣可以減輕腸胃的負擔。同時,咀嚼食物時要仔細咀嚼,以幫助消化吸收。
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3.2適度鍛煉
適量的運動能增強心功能,提高生活質量。但運動的強度與時間要根據(jù)病人的具體情況而定。
運動的注意事項:
3.2.1逐漸增加的運動量
心衰急性期患者應注意休息,避免過度運動,以免加重心臟負擔。但在病情穩(wěn)定后,適當?shù)剡\動是必要的。一開始可以在家人的陪伴下進行室內慢步運動,如果能夠忍受的話,可以到戶外去做一些戶外運動,比如戶外散步。
3.2.2運動量不宜過大
心衰患者是可以根據(jù)自身情況適當開展運動的,但是如果進行過于劇烈的運動,就有可能會導致血壓升高,心率加快,加重心臟的負擔。所以一定要避免劇烈運動,如短跑、打籃球、突然跳躍等,這些都會導致血壓升高、心率加快。
患者鍛煉的時間也不能太長,要量力而行。在運動過程中應注意癥狀的變化:適宜的運動可使患者在運動中及運動后感到身心舒暢,精力充沛;如果患者在鍛煉過程中出現(xiàn)了過度疲勞、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、頭痛、惡心、面色蒼白等癥狀,說明心臟已經不能承受這樣的運動量和強度了,此時應該馬上停止運動,進行充分休息,休息后沒有明顯的改善就應當立即就醫(yī)。
3.3保持平穩(wěn)的心態(tài)
情緒不穩(wěn)定會加重心衰病人的心臟負擔,所以維持情緒的穩(wěn)定至關重要。心臟衰竭病人可適當放松自己,聽音樂,看書,旅游等。此外,家屬、朋友的關懷與支持對心衰病人的心理健康亦有正向影響。
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3.4定期復查
心衰病人需要定期復查,這樣才能及時調整治療方案。在隨訪中,醫(yī)生將根據(jù)病人的具體情況,對藥物的種類、劑量進行調整,使其達到最好的療效。此外,定期復查有助于發(fā)現(xiàn)心衰并發(fā)癥,如心律失常,肺部感染等。
3.5注意用藥
心衰病人需要長期服藥才能控制疾病。用藥時應注意下列事項:
3.5.1按時用藥:心衰病人應遵醫(yī)囑按時服藥。如果忘了用藥,應及時補充,但不可一次吃太多。
3.5.2遵循醫(yī)生的指示:心衰病人用藥時應嚴格遵從醫(yī)囑。切勿隨意改變用藥劑量及品種,否則會影響療效。
3.5.3當心藥物的副作用:心衰病人用藥時,應留意其副作用。如有不適,應及時就醫(yī)。
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3.6避免誘發(fā)因素
心衰病人平時要避免勞累、情緒激動、氣溫驟變等可能導致病情加重的因素。另外,患有心衰的人也應停止吸煙和飲酒,因為這兩種物質都會損害心臟。
3.7養(yǎng)成良好的生活習慣
良好的生活習慣對心衰病人的康復至關重要。心衰病人應有規(guī)律地作息,保證足夠的睡眠;不要久站久坐,否則會增加心臟的負擔;保持房間內的空氣流通,防止呼吸道疾病的發(fā)生;平時要做好口腔衛(wèi)生工作,防止發(fā)生口腔感染等疾病。
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3.8防止便秘
這對心衰病人的護理是十分重要的。在飲食中增加膳食纖維,如果出現(xiàn)便秘的情況,可以使用小劑量的緩瀉劑和潤腸劑。
4. 心衰患者的限水方法
4.1心衰患者如果有下肢腫脹情況,應當每日進食量適當減少或飲食均衡,患者及家屬應記錄好每日的進食量。
4.2在杯子上做好標記,不渴的時候不喝水。如口腔干燥,可含一塊冰塊或水果。
4.3要注意日常飲食中的水分含量,如藥物、水果等。
如何測量體重:采用統(tǒng)一的體重秤,每天早晨不要穿或者只穿很少的衣服,在空腹、排尿后測量體重,短時間內存在體重加重情況,比如,在3天體重加重4斤時,應當及時就醫(yī)。
4.4每日與前一天及前一周的體重對比,如果一周內體重增加過快,說明心力衰竭加重,需要及時告知醫(yī)生。
5. 心衰患者什么情況下需要就醫(yī)?
5.1如果胸部持續(xù)疼痛,含服硝酸甘油不能減輕疼痛,嚴重的、持續(xù)性的呼吸困難、嚴重的頭暈、暈厥時,應馬上打120急救。
5.2如果呼吸困難加重,體力明顯下降,經常憋氣,醒來后需要增加枕頭,持續(xù)心跳加快,心悸加重,體重快速增加,需要及時就醫(yī)。
5.3如出現(xiàn)水腫,腹痛眩暈,乏力加重,咳嗽加重,食欲減退,惡心嘔吐等癥狀,可及時就醫(yī)。
6. 結語
對于心力衰竭病人來說,在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習慣、適當運動、保持穩(wěn)定情緒、按時用藥、避免誘因、定期復查,養(yǎng)成良好、健康的生活方式。如此,經過有效地日常護理,使患者的病情得到控制,生活質量得到改善。