策劃：中華醫(yī)學(xué)會

審核：張國強 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

銀屑病的常見類型包括尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型和紅皮病型。

（1）尋常型銀屑?。喊ò邏K狀銀屑病和點滴狀銀屑病。其中斑塊狀銀屑病占絕大多數(shù)(約90%)，臨表現(xiàn)為大小不一的斑塊，多出現(xiàn)在頭皮、軀干、部和四肢伸側(cè)面，也會出現(xiàn)小斑塊融合成大斑塊覆蓋全身的癥狀。

（2）關(guān)節(jié)病型銀屑?。阂脖环Q為銀屑病關(guān)節(jié)炎。每10個銀屑病患者中就有4個會出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變。臨床常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位疼痛、紅腫、晨僵，甚至殘疾。

（3）膿庖型銀屑?。喊ǚ喊l(fā)性膿皰型銀屑病和局限性膿皰型銀屑病。臨床表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針尖至粟粒大小的膿皰，多出現(xiàn)在甲、手掌、足跖部位。膿皰融合，可形成大片膿糊，同時伴有發(fā)熱、肌痛、地圖舌、溝狀舌、皺裂舌等癥狀。

（4）紅皮病型銀屑病：是一種少見的重癥銀屑病，臨床表現(xiàn)為全身彌漫性潮紅(大于體表面積的90%)、腫脹并伴有大量鱗屑，紅斑幾乎覆蓋整個身體，常伴有發(fā)熱、畏寒、表淺淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

（5）其他少見類型

1）反向銀屑?。号c斑塊狀銀屑病相反，反向銀屑病皮疹通常長在肘窩、腿彎、腋窩等容易出汗的屈側(cè)部位，皮疹通常是浸潤性紅斑，表面鱗屑較少。

2）掌跖膿皰?。撼０l(fā)生于手掌和足底部位，皮疹可能伴隨膿皰和指甲病變，甚至可能導(dǎo)致指甲疼痛、開裂。

3）甲銀屑病：是長在指甲上的銀屑病，可能導(dǎo)致甲母質(zhì)、甲床、甲下皮、近端甲皺襞出現(xiàn)病變。