牛奶不能和藥一起吃？

這種說法很不全面。牛奶能不能和藥一起吃，主要取決于藥的種類和性質(zhì)，以及患者的身體情況。

我們知道，牛奶中含有大量的鈣和乳蛋白，這些成分一方面可能與某些藥物中的成分發(fā)生反應(yīng)，影響藥物的吸收和療效，一方面還可能會阻礙藥物與胃腸道的直接接觸，從而影響藥物的吸收和分解。

以下這些藥就不適合與牛奶同服：

1、含金屬離子的藥物，比如某些補充鐵劑、鋅劑。牛奶中豐富的蛋白質(zhì)則可能會這些藥物結(jié)合成不易溶解的絡(luò)合物，影響藥物吸收，并加重腸胃負擔。

2、某些抗菌藥，比如 XX 沙星、XX 環(huán)素、頭孢 XX等。牛奶中含有豐富的鈣、鐵等金屬離子，可以和某些抗菌藥發(fā)生相互作用，形成不溶性螯合物而無法被人體吸收，大大降低藥效。

3、抗抑郁藥，比如單胺氧化酶抑制劑等。牛奶中含有豐富的酪胺，這些藥會抑制酪胺的分解，從而導(dǎo)致酪胺在體內(nèi)積聚，引起血壓驟升、心律紊亂等不良反應(yīng)。

4、某些治療心血管疾病的藥物，比如地高辛、洋地黃毒苷等。牛奶中含鈣量較高，可能與藥物發(fā)生反應(yīng)，從而增加藥物毒性，引發(fā)不良反應(yīng)。

5、某些治療骨質(zhì)疏松的藥，比如羥乙膦酸鈉、阿侖膦酸鈉。在服藥2小時內(nèi)，需要避免食用牛奶，影響藥物的吸收。

6、其他藥物，比如止瀉藥等等。牛奶可降低止瀉藥的吸收，同時對于乳糖不耐受的朋友，很可能會加重腹瀉的癥狀。

總之，牛奶與藥物的相互作用是一個復(fù)雜的問題，需要根據(jù)具體藥物和患者的個體情況來綜合判斷。為了確保藥物的療效和安全性，建議患者在服用藥物時遵循以下原則：

1）除非醫(yī)生或藥師特別指示，否則不要用牛奶送服藥物。

2）服用藥物時最好使用清水送服，并在服藥后至少間隔1小時再飲用牛奶。

3）如果在服用藥物期間需要飲用牛奶，請咨詢醫(yī)生或藥師的建議，以了解是否存在潛在的相互作用風險。

作者：豆包 北京林業(yè)大學(xué) 食品加工與安全 碩士

審核：劉子琦 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任藥師