在現(xiàn)代社會，家長們對孩子的健康成長越來越關注，每逢吃螃蟹的季節(jié)，家長們都會關注一個問題：吃螃蟹會導致性早熟嗎？這個問題不僅涉及到孩子們的飲食健康，更關系到他們的成長發(fā)育。今天，我們就來深入探討食物與性早熟之間的關系，揭開其中的奧秘。

首先，我們聊一下什么是性早熟

性早熟是指小孩子的第二性征來得太早了（女孩在8歲之前和男孩在9歲之前）。性早熟分為完全性性早熟和不完全性性早熟，完全性又分為中樞性性早熟和外周性性早熟。[1]

1、中樞性性早熟

這種代表青春期發(fā)育真正的開始了，絕大多數(shù)男孩的中樞性性早熟存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，而女孩子絕大多數(shù)是原因不明的。[2]

常見的疾病比如：下丘腦錯構瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、腦積水、松果體瘤、某些基因突變（KISS1增益突變、MKRN3功能缺失突變）、肥胖。[1,2]

中樞性性早熟如果癥狀進展迅速或骨齡明顯提前，則考慮治療。治療的主要目標是保持成年身高并減輕相關的社會心理壓力。一般采用促性腺激素釋放激素類似物治療，比如曲普瑞林、亮丙瑞林。[2,3]

2、外周性性早熟

這種是自身產(chǎn)生性激素過多，比如性腺腫瘤、先天腎上腺增生等，或者接觸到了外源性性激素，比如小孩子誤食家里的雌激素藥物，發(fā)生比例較低。一般消除了外源或者內(nèi)源的激素就能快速恢復。[2]

診斷這兩種完全性早熟，初篩時會查骨齡、性激素、甲狀腺功能，懷疑性早熟可能還需要做盆腔B超（女）、睪丸超聲（男）、人絨毛膜促性腺激素（男）、磁共振等等。[2]

3、不完全性早熟

這種則是某個單一的第二性征出現(xiàn)了，沒有發(fā)現(xiàn)其他的第二性征以及骨齡超前，比如[1]：

（1）單純的乳房早發(fā)，如果是2歲以前出現(xiàn)的，基本上會消退；2歲以后出現(xiàn)的，可能不會完全消退，部分會發(fā)展為中樞性性早熟。

（2）單純性早初潮，通常在1或2年后消退，然后正常進入青春期。這個幾乎對身體沒有影響。

（3）單純下體出現(xiàn)毛發(fā)，10-20%的女性病例與胰島素抵抗有關，同時會出現(xiàn)腋毛、痤瘡、油性皮膚和頭發(fā)以及成人體臭等表現(xiàn)。

經(jīng)常看見有人把單純性早初潮、單純性乳房發(fā)育、單純陰毛出現(xiàn)等同于完全性早熟在，這其實是誤導，也容易造成家長不必要的恐慌。

那么螃蟹會導致性早熟嗎？

螃蟹會吃兩部分：

螃蟹肉，這主要是蛋白質，沒有影響。

（2）蟹黃和蟹膏，脂肪較高，但是螃蟹一般不會天天吃，一次性也不會吃太多，從肥胖這個角度上講，蟹膏/蟹黃不至于和性早熟關聯(lián)起來；同時它們是螃蟹性腺，肯定是含有性激素的，且含量較普通食物高，目前對動物性激素影響人體的效力研究較少，所以從性激素這個角度上講，蟹膏/蟹黃的影響不能給出確切的答案。

個人建議是如果是嬰幼兒應該避免吃這倆，3歲以前都是快速發(fā)育的，應盡量避免外源性性激素。

食物與性早熟有什么關系呢？

首先需要明確，目前并沒有發(fā)現(xiàn)正常飲食會有哪個食物導致性早熟的案例。

性早熟最主要是因素是遺傳和疾病因素，飲食影響很小。

飲食影響相關，最主要是肥胖，肥胖會增加性早熟風險。因此首先要控制健康體重，控制總食量。

單一食物并不會導致性早熟，流傳的幾種所謂導致性早熟的食物，其實證據(jù)都不足，正常飲食根本不會導致性早熟。

因通過科學合理的飲食和生活方式，可以幫助孩子們健康成長，遠離性早熟的風險。家長們在為孩子選擇食物時，應注重營養(yǎng)均衡，避免高熱量和高脂肪的食物，同時注意避免接觸可能含有激素的環(huán)境因素。通過這些措施，我們可以更好地保護孩子們的健康，讓他們享受一個無憂無慮的童年。

參考資料：

[1]Farello G, Altieri C, Cutini M, et al. Review of the Literature on Current Changes in the Timing of Pubertal Development and the Incomplete Forms of Early Puberty. Front Pediatr. 2019;7:147.

[2]Kota AS, Ejaz S. Precocious Puberty. [Updated 2023 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544313/

[3]中華醫(yī)學會兒科學分會內(nèi)分泌遺傳代謝學組, 《中華兒科雜志》編輯委員會. 中樞性性早熟診斷與治療共識(2015). 中華兒科雜志,2015,53 (6): 412-418.

[4]王衛(wèi)平, 孫錕, 常立文. 兒科學(第9版). 北京:人民衛(wèi)生出版社. 2018.

[5]Duan R, Chen Y, Qiao T, et al. Modern dietary pattern is prospectively associated with earlier age at menarche: data from the CHNS 1997-2015.Nutr J. 2020;19(1):95.

[6]Palacios OM, Cortes HN, Jenks BH, et al. Naturally occurring hormones in foods and potential health effects. Toxicology Research and Application. 2020;4.

[7] Messina M, Mejia SB, Cassidy A, et al. Neither soyfoods nor isoflavones warrant classification as endocrine disruptors: a technical review of the observational and clinical data. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021:1-57.

[8]Coppola L, Tait S, Ciferri L, et al. Integrated Approach to Evaluate the Association between Exposure to Pesticides and Idiopathic Premature Thelarche in Girls: The PEACH Project. Int J Mol Sci. 2020;21(9):3282.

[9]Helyaich A, Elqadiry R, El Fakiri K, et al. Case Report of Central Precocious Puberty in a Female: Role of Environmental Pollutants?.Clin Med Insights Case Rep. 2020;13:1179547620933585.

作者：蔣永源第三軍醫(yī)大學內(nèi)科碩士

審核：阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任

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