作者：周桂文 中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心

林翩翩 中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心

審核：陳敏亮 中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心 主任醫(yī)師

近年來，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展以及生活水平的不斷提高，人們對于“美”的觀念也發(fā)生了巨大的變化。注射美容領(lǐng)域因其操作相對簡單、治療周期短、見效快，加之互聯(lián)網(wǎng)的廣泛宣傳，更是得到了空前的關(guān)注與迅速壯大。就注射填充材料而言，目前使用較多的包括自體脂肪、透明質(zhì)酸、膠原蛋白、羥基磷灰石等。其中，透明質(zhì)酸因其優(yōu)良的生物相容性、非免疫原性和生物降解性，而被廣泛應(yīng)用于面部年輕化領(lǐng)域，也是目前運用最多的注射填充材料之一。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

皮膚栓塞的定義

盡管透明質(zhì)酸注射被認為是相對安全的，但仍然存在發(fā)生嚴重不良事件的風險，特別是近年來隨著注射美容數(shù)量的不斷增加，加之面部血管豐富，血管栓塞已成為最常見且嚴重的并發(fā)癥之一。皮膚栓塞，簡而言之，即血管被堵塞，導致血液無法正常流通至皮膚組織。若血管再通不及時，則可能引發(fā)皮膚壞死。

皮膚栓塞的表現(xiàn)

1.皮膚顏色改變：栓塞部位的皮膚可能會呈現(xiàn)出蒼白、青紫或者出現(xiàn)瘀斑。這是由于血液供應(yīng)不足，導致皮膚缺氧和淤血。

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

2.疼痛：栓塞會引起局部的疼痛，這種疼痛可能是持續(xù)性的、劇烈的，并且在按壓時加重。

3.皮膚溫度降低：由于血液流通受阻，栓塞區(qū)域的皮膚溫度會明顯低于周圍正常皮膚。

4.皮膚感覺異常：可能會出現(xiàn)麻木、刺痛或者感覺減退的情況，這是由于神經(jīng)末梢受到缺血影響所致。

5.腫脹：栓塞會導致局部組織液積聚，從而引起腫脹。

皮膚栓塞的處理措施

如果在美容后發(fā)現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)立即采取以下措施：

1.盡快就醫(yī)：專業(yè)的醫(yī)生能夠進行準確的診斷和及時的治療。

2.避免自行處理：不要隨意按摩、熱敷或冷敷栓塞部位，以免加重病情。

3.盡快實現(xiàn)血管再通：前往并發(fā)癥救治中心進行血管內(nèi)溶栓治療，并針對血管再通后可能出現(xiàn)的缺血再灌注損傷進行救治。同時，對創(chuàng)面進行護創(chuàng)、負壓吸引等治療，以促進血供恢復(fù)和創(chuàng)面愈合。

總結(jié)

為了降低美容后皮膚栓塞的風險，在選擇美容機構(gòu)和美容項目時，一定要謹慎。確保機構(gòu)具備合法資質(zhì)，操作人員具備專業(yè)技能和經(jīng)驗。同時，在美容前充分了解可能的風險和并發(fā)癥，并按照醫(yī)生的建議做好術(shù)前準備和術(shù)后護理。 總之，了解美容后皮膚栓塞的表現(xiàn)和應(yīng)對方法，有助于我們在追求美麗的同時，保障自身的健康和安全。