作者：丁 嵐 南昌大學第二附屬醫(yī)院

審核：俞建華南昌大學第二附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

隨著醫(yī)療技術的飛速進步和生活水平的顯著提高，人類的預期壽命不斷延長。然而，這一趨勢也伴隨著心血管疾病逐漸成為全球公共健康面臨的重大挑戰(zhàn)。其中，心房顫動（簡稱房顫）作為最常見的心律失常類型之一，不僅給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響，更是腦卒中發(fā)生的重要獨立危險因素。因此，深入理解房顫與腦卒中之間的關系，并采取科學、有效的預防措施，對于提升公眾健康水平具有重要意義。

一、房顫：隱匿于心跳之中的危機

房顫是一種由心房內(nèi)電信號傳導異常所引發(fā)的快速且不規(guī)則的心跳狀態(tài)。醫(yī)生常用“心房亂跳”這一比喻來生動形象地描繪房顫的病理特征。這種無序的心跳不僅削弱了心臟的泵血功能，還導致血液在心房內(nèi)形成渦流并滯留，為血栓的形成提供了溫床。

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血栓，這一潛藏的“無聲殺手”，一旦在房顫患者的心房內(nèi)悄然形成，便如同安置了一枚“不定時炸彈”，潛伏著巨大危險。隨著血液的流動，這枚“不定時炸彈”可能隨時被“引爆”，一旦其脫離原位，沿著血管游走，最終可能堵塞腦血管，引發(fā)腦卒中。這一過程不僅迅速且難以預測，更是對患者的生命健康造成了巨大威脅。

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二、血栓與腦卒中的致命鏈接

腦卒中，又稱中風，是一種因腦血管突然破裂或阻塞所致的腦組織損傷性疾病。根據(jù)病因不同，腦卒中可分為缺血性和出血性兩種。其中，由房顫引發(fā)的腦卒中，絕大多數(shù)屬于缺血性腦卒中。

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缺血性腦卒中的發(fā)生是由于血栓阻塞了腦血管，導致腦組織得不到充足的血液供應，進而發(fā)生壞死。它可能會導致患者出現(xiàn)偏癱、失語、認知障礙等一系列嚴重后遺癥，甚至危及生命。因此，預防房顫患者發(fā)生腦卒中對于改善患者預后、提高生活質(zhì)量具有重要意義。

三、房顫與腦卒中的綜合預防策略

1.精準藥物治療，守護心臟健康

抗凝治療作為房顫患者預防腦卒中的基石策略，其重要性不言而喻。通過規(guī)范服用抗凝藥物，能夠有效抑制凝血因子的活性，從而降低血栓形成的風險。然而，需要注意的是，抗凝治療并非一勞永逸?；颊邞卺t(yī)生的指導下，根據(jù)自身具體情況調(diào)整藥物劑量，并遵循醫(yī)囑定期監(jiān)測凝血功能，以確保抗凝治療的安全性和有效性。

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2.生活方式干預，筑就健康防線

除藥物治療外，積極的生活方式干預同樣是預防房顫和腦卒中的重要策略。均衡飲食，即減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入，并增加新鮮蔬菜、水果、全谷物等富含纖維素、維生素和礦物質(zhì)的食物的攝入，有助于降低心血管疾病的發(fā)生風險。同時，規(guī)律的體育鍛煉能增強心肺功能、促進血液循環(huán)，還能緩解壓力、改善心情。戒煙限酒則是減少心血管疾病危險因素的關鍵舉措。此外，保持積極樂觀的心態(tài)、學會有效管理壓力也是維護心臟健康的重要一環(huán)。

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3.定期體檢篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療

定期體檢是及早發(fā)現(xiàn)房顫和其他心血管疾病的有效手段?；加懈哐獕骸⑻悄虿?、高血脂等慢性疾病的人群更應定期進行心電圖、心臟彩超等檢查以監(jiān)測心臟健康狀況。這些檢查不僅能幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的心臟問題，還能為進一步制定個性化的預防和治療方案提供重要依據(jù)。

4.積極治療原發(fā)病，阻斷疾病進展鏈

許多房顫患者本身存在高血壓、冠心病等心血管疾病。這些疾病既是房顫的誘因，也是導致腦卒中的重要危險因素。因此，積極治療這些原發(fā)病對于預防房顫和腦卒中的發(fā)生具有重要意義。通過控制血壓、改善心臟供血等措施，可以降低房顫的發(fā)生率和腦卒中的風險。同時，對于已確診的房顫患者，積極治療原發(fā)病也是減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量的關鍵。

預防勝于治療，作為個體，我們的首要之務是從改善生活方式入手，堅持健康的生活習慣；同時關注自身健康狀況，定期進行體檢和篩查，以便及時發(fā)現(xiàn)并有效應對潛在的心臟問題。